錐形套杯訓練:簡單實用的上肢復健方法

文:許世昌 職能治療師

什麼是錐形套杯?
在進行上肢復健時,許多患者會遇到「抓不穩、放不準」的問題。錐形套杯(cone)是一種簡單卻有效的職能治療工具,常用於中風、腦傷、脊髓損傷或巴金森氏症患者的上肢功能訓練。

套杯組通常包含30個錐形杯、2~3個杯座及1個底板,透過不同擺放方式,幫助患者提升手臂力量、協調性及精細動作能力。


適合對象

套杯訓練適合:

中風、腦傷、脊髓損傷患者

巴金森氏症、運動協調障礙

需改善上肢力量、協調性與抓握能力的人

此訓練可促進手部功能恢復,並為日常動作(如端杯、拿筷子)打下基礎。


如何進行套杯訓練?

1. 上肢主動動作訓練

調整杯座距離,可訓練肩膀與手肘的伸展與移動能力。

左右擺放杯座 → 訓練肩膀水平移動

前後擺放杯座 → 訓練手肘伸展與彎曲

2. 手掌與手指功能訓練

透過反覆抓握、放置錐形杯,訓練手部力量與靈活度,幫助精細動作恢復。

3. 肌力、耐力與協調性訓練

移動錐形杯的過程可提升肌耐力,並改善手眼協調

4. 軀幹控制與穩定性訓練

可調整底板位置,讓患者在訓練手部時,同時鍛鍊軀幹的穩定性與核心力量。


操作技巧與注意事項

✅ 基本操作

  1. 使用患側手拿取錐形杯,移動至目標位置後放置。
  2. 若需要,可用健側手輔助,但避免過度代償

⚠️ 操作重點

  • 確保手掌完整接觸杯面,拇指與食指呈O字形。
  • 避免聳肩或其他代償動作,過程中保持正常呼吸。
  • 若肌肉張力過高,可先進行伸展放鬆再繼續訓練。

如何提升訓練效果?

  • 調整難度:透過改變杯子的大小、重量或擺放距離,增加挑戰性。
  • 個別化訓練:根據患者需求,設計單側或雙側訓練,逐步增加動作難度。

⚠️ 注意若患者手部完全無力或無法穩定握放,請勿勉強使用,應在職能治療師指導下調整方式。


結語

錐形套杯是一項簡單但有效的復健工具,能幫助患者恢復上肢功能,並提升日常生活能力。正確使用才能發揮最大效益,若有任何問題,建議與職能治療師討論,以確保訓練安全與效果!

💬 如果你或家人正在進行上肢復健,不妨試試錐形套杯訓練!有任何疑問,歡迎留言交流或諮詢職能治療師。

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職能治療精選

減痙攣與拉筋技巧:提升上肢活動力的關鍵策略

文:許世昌 職能治療師

中風 (CVA) 或脊髓損傷 (SCI) 後,肢體常會出現異常張力 (abnormal muscle tone),影響日常動作。初期若處於低張階段,重點在於被動關節運動 (PROM exercise) [可參考前文《被動關節運動全攻略》]。當張力開始增強,適時加入減痙攣活動 (Spasticity reduction motion),如拉筋 (Stretch),能幫助肢體暫時放鬆,提升後續活動表現。

減痙攣活動的時機與目的

當上肢痙攣開始影響日常功能,例如手指緊握難以張開,職能治療師會安排減痙攣活動,透過拉筋等方式,讓肌肉張力短暫降低,以利後續促進技術或主動運動。

這些活動不只能由治療師執行,照顧者或患者本身也可以學習,作為日常復健的一部分。

上肢拉筋的原則與步驟

✅ 進行拉筋前,需注意以下原則:

1. 先做單一關節的被動關節運動,讓肌肉初步適應伸展。

2. 拉筋順序應從手指 → 手腕 → 手肘 → 肩膀,與被動關節運動相反。

3. 拉筋方向應與痙攣方向相反,上肢痙攣通常以彎曲 (flexion) 為主,因此拉筋應往伸直 (extension) 方向進行。

4. 動作要慢,避免觸發牽張反射 (stretch reflex),導致張力進一步增加。

✅ 上肢拉筋步驟

(A)自己執行

1. 手指伸展:將手指張開,拇指外展,掌心朝上。

2. 手腕伸直:另一手握住手指 (注意勿握掌心),將手背向下扳,使手腕伸展。

3. 手肘伸直:在手指與手腕伸展的基礎上,再將手肘伸直。

4. 肩膀放鬆:可利用牆面或床面「撐手」,幫助肩膀微向後伸展。

(B)由他人協助

1. 手指伸展:協助者將患者手指張開,拇指外展,掌心朝內。

2. 手腕伸直:協助者握住手指,將手背向外扳,使手腕伸展。

3. 手肘伸直:在手指與手腕伸展的基礎上,進一步拉直手肘。

4. 肩膀伸展:最後可加入肩膀外展或微向後伸直的動作,以達更完整的拉筋效果。

小提醒:拉筋常見問題

Q:拉筋會不會痛?
A:應該感覺到「拉伸感」,但不應有劇烈疼痛,若感到疼痛,應減少拉伸力度。

Q:拉筋多久有效?
A:每次維持 20-30 秒,重複 2-3 次,建議每天至少進行 2 次,以維持放鬆效果。

Q:拉筋後張力又變緊,怎麼辦?
A:可搭配熱敷或輕柔按摩,並與其他促進技術交替使用,以達最佳效果。

結論:拉筋的重要性

掌握正確的拉筋技巧,不僅能暫時放鬆上肢,還能預防未來關節攣縮發生。無論是患者自行操作或由照顧者協助,都能提升復健效果,為後續動作訓練做好準備。

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