標籤: 長期照護

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地


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運動，最天然的降壓藥

你知道嗎？規律運動的降壓效果，平均能讓 收縮壓下降 5–10 mmHg、舒張壓下降 3–8 mmHg，效果媲美一顆降壓藥 💊！
運動不僅能改善血管彈性，還能降低交感神經的過度緊張，減輕心臟與血管的負擔。

👉 如果你正在和高血壓奮戰，把運動當作每天的「藥方」，是守護健康的第一步。


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5 大降壓運動秘訣

1️⃣ 選對型態

有氧運動：快走、慢跑、游泳、單車

阻力運動：輕重量、彈力帶

伸展運動：促進放鬆，避免運動傷害


👉 不需要追求高強度，最重要的是「能長期持續」。


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2️⃣ 運動頻率與時間

每週至少 5 天

每次 30 分鐘以上（可拆成 3 次 10 分鐘）

每週累積 150 分鐘中等強度運動


👉 想像運動就像刷牙，不一定要一次做很多，但一定要天天做。


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3️⃣ 適當強度

最佳強度是「微喘，但還能說話」

參考心跳：最大心跳的 50–70%
（最大心跳＝220－年齡）


👉 不需要跑到滿身大汗，重點是持續與穩定。


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4️⃣ 循序漸進

從散步開始 → 慢慢加快 → 增加時間

把運動融入生活：上下班快走、爬樓梯代替電梯


👉 運動不用額外安排太多時間，把日常動作「換成活動版」就能達到效果。


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5️⃣ 規律持續

降壓效果通常需 4–12 週才會明顯

一旦停止，血壓會逐漸回升


👉 記住：「規律」才是最有效的降壓秘訣。


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誰需要特別小心？

⚠️ 血壓過高時（收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg），應避免劇烈運動，先控制血壓再開始。
⚠️ 若有 心臟病、中風病史，建議在醫師或治療師指導下運動。


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運動 + 生活調整，加乘降壓效果

運動雖然強大，但如果能與其他生活習慣搭配，降壓效果更明顯：

低鈉飲食

維持理想體重

舒壓（深呼吸、冥想、音樂、寫作）

戒菸限酒


👉 這些習慣，和運動結合起來，會成為你最強的降壓防線。


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結語：動起來，就是最好的藥

血壓不是一個冰冷的數字，而是你生活方式的反映。
從今天起，換上運動鞋，讓流汗成為你的日常，這就是守護心臟、腦部與生活品質的最佳投資。


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📖 延伸閱讀：
高血壓是沉默殺手？從預防到控制，一篇讀懂血壓管理關鍵
https://ots8608101.blog/2025/07/26/高血壓是沉默殺手

🎥 延伸觀看：
規律運動的降壓秘訣（YouTube）

文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地

你是否曾經聽過「高血壓是沉默殺手」？根據衛福部國健署統計，全台約每4位成人就有1位患有高血壓，但多數人初期毫無症狀，等到頭痛、胸悶或中風才發現，往往已來不及。因此，提早認識、定期量測與積極控制，是守護健康不可或缺的一環。

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高血壓的定義：你知道自己的目標值嗎？

台灣最新高血壓指引（2022）將家庭量測血壓達到 130/80 毫米汞柱以上視為高血壓。換句話說，只要超過這個數值，就應該提高警覺，開始調整生活或配合治療。

自我量血壓建議：「722 原則」

7：連續 7 天

2：每天早晚各量 2 次

2：每次取 2 次平均，做為記錄依據

這不只是單純的紀錄，更能協助醫師掌握血壓波動，制定更合適的治療策略。

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生活改變，是第一線的血壓藥

高血壓的控制，絕對不只是靠藥物。事實上，透過日常生活的改變，就能有效降壓！

✅ 建議的 5 大生活調整策略：

1. 低鈉飲食：控制鹽分攝取，建議每日鈉攝取 < 2400 毫克（約 1 平茶匙鹽）

2. 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動（如快走、慢跑、騎單車）

3. 保持理想體重：身體質量指數（BMI）控制在 18.5–24

4. 減少壓力：透過深呼吸、冥想、音樂或寫作等方式舒壓

5. 戒菸限酒：吸菸會使血壓升高，酒精過量也會干擾控制

一個好的開始，是選擇一項你能做到的習慣，從今天起開始實行。

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用藥不是失敗，而是支持

很多人對降壓藥有誤解，擔心「一吃就要吃一輩子」。但其實，當生活調整仍無法達標，適當的藥物能穩定血壓、保護器官，甚至延長壽命。

常見降壓藥物類別：

ACEI／ARB：保護腎臟、降低心血管風險

CCB（鈣離子通道阻斷劑）

利尿劑或 β 阻斷劑

記得：遵醫囑服藥、定期回診、切勿擅自停藥！

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預防中風與心血管病變，從血壓做起

高血壓是中風的最大風險因子之一。只要控制好血壓，就能大幅降低：

缺血性中風

出血性中風

心肌梗塞與腎臟衰竭

尤其年長者（75 歲以上），血壓目標建議為低於 140/90 毫米汞柱，既能減少併發症，又不會過度降低造成跌倒風險。

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結語：血壓管理是每天的選擇

血壓不是一個數字，而是你生活方式的反映。從今天起，讓我們一起落實「3C 自我管理」原則：

Check（定期量測）

Control（健康生活）

Compliance（遵從治療）

這不只是控制血壓，更是為了守住我們的健康、行動力與生活品質。

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你也在和高血壓奮戰嗎？歡迎留言分享你的生活改變或小祕訣，一起交流成長！

延伸閱讀：

中風肩部疼痛預防全攻略｜中風初期到訓練期怎麼做？

中風復健指南：動作學習與職能治療的關鍵策略

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文：許世昌 職能治療師

手部是人體最精細、最常使用的部位之一，一旦受傷，無論是肌腱斷裂、神經損傷、骨折、燒燙傷，甚至是撕裂傷，都可能影響日常生活和工作能力。職能治療在手外傷復健中扮演著關鍵角色，透過系統性的訓練，幫助患者恢復手部功能，提升生活品質。

手外傷後的治療目標

根據傷勢的不同，職能治療的主要目標包括：

促進傷口癒合，減少疤痕沾黏

恢復手部的關節活動度與肌力

改善感覺功能（如神經修復後的感覺再教育）

強化精細動作與手部協調能力

幫助患者回歸日常生活與職場

手外傷職能治療的三大階段

1. 急性期（術後或傷後初期）

此時的治療目標是減少腫脹、保護傷口、預防僵硬與疤痕形成。

傷口與腫脹管理：透過冷敷、加壓包紮、抬高手部來降低腫脹。

疤痕控制：使用矽膠片、按摩與壓力衣，預防疤痕增生與沾黏。

初期關節活動：在醫療團隊的指導下，進行安全範圍內的關節運動，避免關節僵硬。

2. 恢復期

當傷口癒合後，開始進行積極的功能性訓練，提升手部的靈活度與肌力。

關節活動訓練：主動與被動關節運動，維持手指與腕部的活動度。

肌力訓練：透過抓握、捏力與手指分離動作，增強手部力量。

感覺再教育：針對神經損傷，透過不同質地的物品刺激手部，訓練感覺回復與辨識能力。

副木（夾板）製作：提供支撐與保護，防止攣縮與關節變形。

3. 功能回復與回歸生活

當手部的基本活動恢復後，治療會進一步模擬日常與工作場景，幫助患者回歸正常生活。

手部協調與精細動作訓練：練習書寫、扣鈕扣、使用筷子等動作，提升手部靈活性。

日常活動與職業訓練：透過模擬實際的工作與家務活動，幫助患者重返職場與家庭角色。

輔具與環境改造：依據患者的需求，提供輔具（如適應型握柄、特製餐具等）或調整生活環境，降低手部受限帶來的不便。

手外傷職能治療的個別化需求

手部外傷的治療並非一套標準流程，而是需要根據患者的傷勢類型、年齡、職業與生活需求，量身訂製治療計畫。例如：

上班族可能需要加強鍵盤操作與握筆能力的訓練。

廚師或木工則需要針對手部力量與精細動作進行強化訓練。

學生可能需要特別關注書寫與使用文具的能力。

透過個別化的職能治療計畫，患者能更快恢復手部功能，提升獨立性，重拾生活品質。

結語

手外傷雖然可能影響生活與工作，但透過專業的職能治療，可以有效幫助患者恢復功能，減少後遺症，提升生活品質。如果你或身邊的人正面臨手部受傷的挑戰，請記得及早尋求專業的治療建議！

📌 你曾經有手部受傷的經驗嗎？復健過程遇到什麼困難？歡迎在留言區分享你的故事！

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文：許世昌 職能治療師｜職能治療健康促進園地
更新日期：2025 年 8 月 4 日

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你是否曾經因為受傷、生病或身體退化，而發現原本輕而易舉的日常活動變得困難？像是無法自己穿衣服、拿不起筷子，甚至連走路都變得吃力？這些困難不僅影響生活品質，也可能讓人感到挫折和無助。

職能治療，正是為了幫助這些人克服障礙，重新找回獨立與自信。

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什麼是職能治療？

職能治療是透過有目的的活動（purposeful activities）或職能活動（occupation）（指對人們生活具有意義的活動）作為治療手段，幫助個案改善身心靈功能，提升其在自我照顧、工作及休閒活動中的獨立性與參與度。

簡單來說，職能治療的核心理念是：

> 「讓每個人都能做自己想做、該做和需要做的事情。」

它不只是訓練動作，更是透過活動，幫助個案重建生活節奏與價值感。

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誰需要職能治療？常見適用對象與需求

職能治療的服務對象橫跨整個生命週期，從早療到長照都可能受益。以下為臨床常見的四大族群與介入重點：

1. 神經復健個案

如中風、腦傷、脊髓損傷
☑️ 訓練日常生活功能（穿衣、如廁、用餐）
☑️ 促進動作控制與認知回復
☑️ 強化上下肢協調與注意力持續

2. 肌肉骨骼問題

如骨折、關節手術、慢性疼痛
☑️ 恢復手部靈活度與力量
☑️ 教導正確使用輔具
☑️ 降低疼痛並改善活動耐力

3. 兒童發展困難

如發展遲緩、自閉症、ADHD
☑️ 促進感覺統合與動作協調
☑️ 強化認知與桌面學習能力
☑️ 培養社交互動與情緒調節技巧

4. 老年照護與失能預防

如退化症狀、失智、長期臥床
☑️ 延緩功能退化與跌倒風險
☑️ 維持日常生活自理能力
☑️ 增進生活參與與心理健康

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常見治療手法與活動設計範例

職能治療師會根據個案狀況，設計個別化的治療計畫與活動內容，讓介入更貼近生活、實用有效：

✅ 生活技能訓練

例：學習如何正確穿脫衣服、如廁步驟分解、練習使用餐具或煮飯流程
 對象：中風者、長者、手術後恢復期個案

✅ 精細動作與手功能訓練

例：夾豆子、穿針、開瓶蓋、拉拉鍊、剪紙等活動
 對象：手部骨折後、手術後、小肌肉協調不良的個案

✅ 感覺統合與遊戲活動

例：盪鞦韆、刷刷法、平衡訓練、視覺追蹤遊戲
 對象：ADHD、自閉症、感覺敏感或統合困難的兒童

✅ 輔具與環境調整建議

例：握柄輔助餐具、助行器、滑動椅、止滑墊、床邊欄杆
 對象：手無力、站立不穩、空間辨識困難的族群

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職能治療不只是動作訓練，而是生活重建

職能治療的價值，在於協助個案找回「生活的能力與參與感」，而非只是復健一個關節或訓練一個肌肉。

職能治療師會全面考量個案的身體、心理與社會角色，從活動設計中引導他們：

重新建立自我認同

提升獨立性與安全感

找回生活的樂趣與希望

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結語：讓你「做得到」，也「活得好」

無論你正經歷疾病復原、年老退化、童年發展困難或長照挑戰——
職能治療不只是「動作練習」的專業，而是「生活重建」的推手。

職能治療可以是你人生低谷中的支持力量，也可以是幫助你邁向生活目標的重要助力。

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延伸閱讀推薦

《職能治療是什麼？讓你重新掌握生活的關鍵》
https://ots8608101.blog/2018/02/25/%e8%81%b7%e8%83%bd%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b0%a1%e4%bb%8b/

這篇文章深入介紹職能治療的理念與核心價值，補足本文的實務應用面，建議一併閱讀。

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文：許世昌 職能治療師

腦中風（又稱腦卒中）指的是腦部血流異常，導致腦細胞缺氧壞死，進而影響運動、語言、認知等功能。根據發生機制，腦中風可分為 缺血性中風 和 出血性中風，兩者病因不同，但都可能造成嚴重的神經損傷。以下將深入探討這兩種類型的病因及影響。

缺血性中風（約80%）：血管阻塞導致腦部缺氧

當腦部血管被阻塞或狹窄，導致血液無法順利輸送至腦組織，細胞因缺氧而壞死，就會發生缺血性中風。主要病因包括：

1. 動脈粥狀硬化：血管變窄的主因
   血管內壁因膽固醇、脂肪等物質堆積，形成 粥狀斑塊，導致血管狹窄甚至完全堵塞，影響腦部血流供應。這與 高膽固醇、糖尿病、高血壓、抽菸 等因素密切相關。
2. 血栓形成：局部血塊造成阻塞
   動脈粥狀硬化會導致血管內壁受損，使血小板聚集並形成 血栓（血塊），進一步堵塞血管，阻斷腦部特定區域的血流。
3. 心源性栓塞：心臟產生的血栓進入腦部
   某些心臟疾病，如 心房顫動、心瓣膜病變，可能導致血流異常，使血栓隨血流進入腦部，堵塞腦動脈，進而引發 栓塞性中風。
4. 小血管病變：影響微小動脈的腔隙性中風
   高血壓或糖尿病 會導致腦內微小動脈變硬、變窄，使血流供應受阻，可能引發 腔隙性中風。雖然影響範圍較小，但長期累積仍會造成神經損傷。
5. 高血壓：加速血管損傷
   高血壓增加血管內壁壓力，使血管更容易受損、狹窄，進而導致缺血性中風，也可能影響微血管，造成慢性缺血。

出血性中風（約20%）：血管破裂導致腦內出血

出血性中風是由於腦內血管破裂，使血液滲入腦組織，增加顱內壓，壓迫神經細胞，導致腦功能受損。主要病因包括：

1. 高血壓性腦出血：最常見的出血性中風原因
   長期高血壓會導致腦內小動脈壁變薄，易破裂出血，常見於 基底核、腦幹、小腦，嚴重時可能導致昏迷甚至死亡。
2. 動脈瘤破裂：突發性出血的危險因子
   動脈瘤 是血管壁異常擴張形成的囊狀結構，當動脈瘤破裂時，可能引發 蜘蛛網膜下腔出血（SAH），患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、意識不清等症狀。
3. 動靜脈畸形（AVM）：先天性血管異常
   先天血管結構異常可能導致 動脈與靜脈直接相連，缺乏微血管的緩衝，當血流壓力過大時，異常血管容易破裂出血。
4. 抗凝血藥物或血液疾病：影響凝血功能
   服用抗凝血劑（如 華法林、阿斯匹靈）或患有 血友病、血小板異常 等疾病時，血液不易凝固，當血管受損時，出血不易停止，可能導致腦出血。

中風病因的綜合影響

不論是缺血性還是出血性中風，都可能導致嚴重的神經損傷，包括：

• 運動障礙：半身不遂、肢體無力、步態不穩。
• 語言障礙：無法流暢說話或理解語言。
• 認知與記憶問題：注意力不集中、記憶力下降。
• 吞嚥困難：增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。
• 情緒變化：焦慮、憂鬱、人格改變。

因此，預防中風的關鍵在於 控制危險因子，維持良好生活習慣，如 規律運動、健康飲食、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸限酒，並定期進行健康檢查，以降低中風風險。

結論：掌握病因，遠離腦中風

腦中風是一種可預防的疾病，只要了解其病因，並積極改善生活習慣，就能大幅降低風險。無論是 控制血壓、調整飲食、增加運動，還是 戒菸限酒、定期健康檢查，每一個小小的改變，都是守護大腦健康的重要一步。

現在就開始行動，讓自己和家人遠離腦中風的威脅！

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文：許世昌 職能治療師

現代社會壓力大，慢性病、心理壓力與生活功能退化等問題日益嚴重。職能治療師（Occupational Therapist, OT）不僅是復健專業人員，更是健康促進的專家，透過個別化的活動與環境調整，幫助民眾提升身心靈健康，讓生活更有品質。

1. 預防疾病，延緩功能退化

(1) 促進良好生活習慣

• 正確的姿勢與動作：良好的工作與居家姿勢可減少肌肉骨骼傷害。
• 壓力管理與時間規劃：降低焦慮與憂鬱風險，提升生活效率。
• 規律運動：維持身體靈活度，預防退化。

(2) 長期照護與高齡健康

• 日常活動訓練：透過穿衣、進食等訓練，維持自理能力。
• 環境安全評估：降低跌倒與意外發生風險。
• 認知訓練：運用遊戲與活動，延緩失智症狀。

2. 促進身心靈健康

(1) 增強身體功能

• 感覺統合訓練：提升兒童專注力與動作協調。
• 肌力與平衡訓練：幫助高齡者維持行動能力，減少跌倒風險。
• 呼吸與放鬆訓練：減輕慢性疼痛，改善身心狀態。

(2) 促進心理健康

• 興趣活動：透過藝術、音樂、園藝等方式紓壓。
• 社交互動：提升人際關係與自信心，減少孤獨感。
• 職能活動介入：建立成就感，降低憂鬱情緒。

(3) 靈性健康照顧

• 靜心與正念練習：幫助穩定情緒，提升內在平靜。
• 建立有意義的日常作息：讓生活更充實有目標。
• 社區參與：增加歸屬感，提升人生價值感。

3. 促進社會參與與工作能力

(1) 兒童與青少年發展

• 學習與社交技巧訓練：幫助注意力不足過動症、自閉症等孩童提升適應力。
• 遊戲與互動：強化認知發展與感覺統合能力。

(2) 成人職場健康

• 人體工學調整：優化辦公環境，預防職業傷害。
• 壓力管理與時間規劃：提升工作效率，減少身心負擔。

(3) 身心障礙者與高齡者社會融合

• 無障礙環境設計：確保行動不便者能夠安全出行。
• 團體活動：促進社會參與，強化支持系統。

結語：讓健康融入日常，活出理想生活

健康不只是沒有疾病，而是身、心、靈的全面平衡。職能治療師透過「occupation as a means」與「occupation as an end」的理念，幫助每個人透過有意義的活動達成健康目標，提升生活品質。透過適當的職能介入，我們可以讓健康促進成為日常的一部分，擁有更獨立、自主且充滿活力的生活！

如果你對健康促進或功能訓練有需求，歡迎諮詢職能治療師，一起邁向更健康的未來！

文：許世昌 職能治療師

作為職能治療師，我深知健康與生活品質之間的密切關聯。戒菸對吸菸者的健康有著深遠的影響，對被照顧者的福祉也能帶來正面的改變。煙草中的有害物質不僅會對吸菸者的身體造成傷害，還可能影響周圍人的健康。特別是二手菸，其危害性不容忽視。因此，戒菸應該是每個吸菸者積極考慮的健康行動。

1. 戒菸的健康益處

對於吸菸者而言，戒菸後，身體會逐步修復，並顯著降低罹患心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病等健康問題的風險。除此之外，戒菸能改善肺功能、增強免疫力，讓生活更健康、更有活力。

2. 二手菸的危害

除了吸菸者本身，二手菸對周圍人的健康造成的影響也不容忽視。二手菸含有多種致癌物質和有毒化學物質，長期暴露於二手菸環境中的人群，如家人、朋友或同事，會面臨更高的健康風險。尤其對於兒童、老年人以及慢性病患者，二手菸的影響更加嚴重，可能會導致呼吸道疾病、心血管疾病及癌症等健康問題。

3. 戒菸對被照顧者的影響

作為職能治療師，我深知照顧者的健康對被照顧者的影響。若照顧者吸菸，除了自身健康問題，還可能對被照顧者造成二手菸的危害。戒菸不僅能改善照顧者的健康，也能有效減少二手菸的影響，從而提升被照顧者的生活品質。

4. 戒菸的策略與支持

戒菸雖然不易，但有許多有效的策略可以幫助吸菸者成功戒菸：

• 設立清楚的目標：設定具體的戒菸日期，並提醒自己戒菸的原因，這樣能增強動力。
• 尋求支持：加入戒菸支持團體或尋求專業幫助，能提供持續的支持與指導。
• 使用戒菸輔助工具：如尼古丁替代療法或藥物輔助，幫助減輕戒斷症狀，讓戒菸過程更順利。
• 採取健康的替代行為：學會用健康的方式來管理壓力，例如深呼吸、運動或冥想。

5. 結語

戒菸是提升健康、改善生活品質的重要一步。無論對自己還是對周圍的人，尤其是對被照顧者，戒菸都能有效減少二手菸的危害，促進健康的環境。作為職能治療師，我建議吸菸者儘早採取行動，運用各種資源與策略，邁向無菸的健康生活。

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附錄：實證支持

1. 戒菸對健康的益處
   根據美國心臟協會（American Heart Association）的研究，戒菸後的5年內，心臟病發作的風險會降低約50%。此外，戒菸10年後，肺癌死亡率會減少約50%（AHA, 2021）。
2. 二手菸的危害
   根據世界衛生組織（WHO）資料，二手菸每年導致全球超過120萬人死亡，並且與心血管疾病、肺癌及慢性呼吸道疾病的發生有顯著關聯（WHO, 2020）。對兒童而言，長期暴露於二手菸的環境中，會增加哮喘、耳部感染以及學習障礙的風險（CDC, 2019）。
3. 戒菸的有效策略
   一項由《Lancet》期刊發表的研究指出，使用尼古丁替代療法（如口香糖、貼片）能顯著提高戒菸成功率，與僅依賴意志力戒菸的成功率相比，增幅達到60%以上（Lancet, 2019）。此外，加入支持小組或尋求專業幫助，可以顯著提高戒菸的成功率。