《不想上班症候群》——破解腦疲勞,找回專注與活力!

📖 書名:《不想上班症候群》
✍️ 作者:易思腦團隊 ExeBrain

現代人的「過勞」問題,很多時候並非來自身體,而是來自「大腦」。當大腦長期處於高壓狀態,無法有效休息與調節,便會產生「腦疲勞」,影響專注力、情緒、甚至身體健康。本書深入探討大腦如何運作,為何容易疲憊,並提供具體的緩解方法,幫助我們提升工作效率,找回生活品質。

📌 內容重點

🔹 腦疲勞的真正成因
我們的大腦運作涉及神經興奮與抑制的平衡,當長時間處於高度專注或壓力狀態,這種平衡就會被破壞,導致腦疲勞。例如,當我們在休息時,大腦應該從 Beta 波(清醒狀態)逐漸轉換成 Alpha 波(放鬆狀態),但如果轉換失調,就容易出現「腦袋停不下來」的情況,影響睡眠與休息品質。

🔹 多工處理真的有效率嗎?
許多人認為同時處理多件事情(多工)能提高效率,但研究發現,當大腦在同一時間處理太多資訊時,反而會讓效能下降,容易感到疲憊、注意力渙散,甚至降低記憶力。比起多工,專注於一件事完成後再進行下一件事,反而能讓大腦運作得更順暢。

🔹 如何優化大腦狀態?

  1. 手寫筆記:透過手寫筆記,大腦會同時啟動不同區域,包括控制筆畫的動作區、選擇詞彙的語言區、以及記憶字形的視覺區,這有助於提升專注力與記憶力。
  2. 腦波訓練:運用聲音或影像回饋,學習控制腦波頻率,讓腦區效能達到最佳狀態。
  3. 管理壓力:長期壓力會降低免疫力,增加罹患疾病的風險,也會影響情緒穩定與認知功能,因此適時調節壓力非常重要。

🔹 睡眠對大腦的重要性
睡眠不足會導致免疫力下降,增加疼痛敏感度,並影響記憶與情緒調控。過去很多人認為咖啡因對自己的睡眠影響不大,但隨著年齡增長,大腦對咖啡因的耐受性可能改變,因此仍需留意攝取量,以免影響睡眠品質。

🔹 正向思維與腦健康
研究發現,經常用腦、保持正向思維、維持健康生活習慣的人,其前額葉皮質、海馬迴和腦島皮質會更健壯,這些區域與決策、記憶、情緒調節息息相關。因此,透過良好的思維習慣與生活方式,可以幫助我們延緩大腦老化,維持最佳狀態。

💡 心得與推薦

這本書不僅讓我們理解「不想上班」背後的科學原因,也提供了實際可行的策略來改善腦疲勞與工作效率。適合:
✅ 容易覺得「腦袋轉不動」的上班族
✅ 想提升專注力與記憶力的人
✅ 想改善壓力管理與睡眠品質的人

如果你也有「不想上班症候群」,不妨試試書中提到的方法,讓大腦休息一下,找回活力與專注!


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長照九大類型與關鍵照顧策略:如何提供適切支持?

整理:許世昌 職能治療師

隨著人口老化與慢性病盛行,長期照顧(長照)需求日益增加。不同個案有各自的照顧挑戰,因此需要個別化的服務與支持。本文將介紹九大類長照個案的特點與照顧重點,幫助大家更了解如何提供適切的照顧與協助。

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1. 精神障礙個案:心理支持與生活適應並重

精神障礙者可能因情緒或認知功能受影響,導致日常生活與社會互動困難。照顧時應關注:

✔ 心理支持:建立穩定的人際關係,提供情緒支持。
✔ 藥物管理:確保按時服藥,並監測副作用。
✔ 社會適應訓練:透過職能治療或支持性就業,提升生活自理能力。

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2. 高風險(脆弱)個案:預防為主,減少健康風險

高風險族群如年長者、多重慢性病患者等,容易因小問題演變成大危機,照顧時應強調:

✔ 健康監測:定期檢查血壓、血糖,防範慢性病惡化。
✔ 營養與運動:提供均衡飲食,安排適當運動以維持身體功能。
✔ 跌倒預防:調整居家環境,減少跌倒風險。

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3. 失能個案:功能訓練與日常照顧並行

因疾病、意外等導致身體功能受限的個案,需要長期復健與協助,重點包括:

✔ 復健與職能治療:促進活動能力,維持生活自理。
✔ 輔具與環境調整:使用助行器、無障礙設施提升便利性。
✔ 日常生活協助:如穿衣、如廁等,提供適當的協助。

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4. 獨居老人:社會支持與安全照護

獨居老人的生活自理能力可能較佳,但缺乏社會支持,易發生緊急狀況,應特別關注:

✔ 定期訪視:社工或志工關懷,確保生活穩定。
✔ 緊急通報系統:安裝緊急按鈕,以便及時求助。
✔ 社會參與:鼓勵參與社區活動,減少孤立感。

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5. 特殊個案:個別化照顧計畫

包含罕見疾病、重大創傷或社經條件特殊的個案,每位需求不同,照顧重點包括:

✔ 跨專業團隊合作:醫療、復健、社工等多方整合資源。
✔ 個別化照顧計畫:依個案需求量身打造服務內容。
✔ 家庭支持:協助家屬學習照顧技巧,減輕照顧壓力。

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6. 失智個案:環境調整與記憶促進

失智症患者認知能力下降,容易迷路、遺忘日常事務,照顧時需特別注意:

✔ 環境安全:標示清楚、避免危險物品暴露。
✔ 記憶促進活動:如懷舊治療、簡單遊戲刺激認知功能。
✔ 家屬支持:提供失智照顧技巧,減少家庭負擔。

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7. 兒童個案:早期療育與家庭協助

長照不僅是老年人的需求,發展遲緩兒、重症兒童也需要長期支持,重點包括:

✔ 早期療育:透過職能治療、語言治療等促進發展。
✔ 家庭支持:教導家長合適的照顧技巧,提供心理支持。
✔ 社會融合:鼓勵參與學校與社區活動,增強社交能力。

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8. 身心障礙者:提升自理能力與社會參與

身心障礙者可能面臨日常生活挑戰,需要針對不同障礙類型提供適切支持,如:

✔ 生活技能訓練:如金錢管理、交通運輸使用等。
✔ 職業訓練與就業支持:提供適合的工作機會與環境調整。
✔ 心理與社會支持:鼓勵參與社交活動,提升自信心。

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9. 出院銜接長照服務個案:從醫院到社區的無縫轉銜

許多患者出院後仍需長期照顧,良好的銜接服務能確保復原順利,重點包括:

✔ 術後復健:如中風、骨折患者,持續進行物理或職能治療。
✔ 居家照護計畫:由專業人員評估,提供適當的服務。
✔ 家屬教育:教導家人如何照顧,減少再住院風險。

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結語:跨領域合作,共同提升長照品質

長期照顧涉及不同族群,每位個案的需求也不同,唯有透過跨專業團隊合作,才能提供完整而適切的服務。無論是家庭照顧者或專業人員,了解不同長照個案的特性與照顧重點,都是提升照顧品質的重要一步。

如果你對長期照顧有任何疑問或想了解更多,歡迎留言討論,一起關心長照議題!

易思腦 vs. rTMS:兩大大腦調節技術的比較與應用

文:許世昌 職能治療師

易思腦-神經回饋訓練

適用對象:

1. 包含但不限於 ADHD/ADD、憂鬱症、焦慮症、頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙/失眠症、腦傷、中風、帕金森氏症、化療腦等。

2. 有專注力困難、無法放鬆、視野缺損、情緒不穩定、步態平衡障礙等問題,且曾嘗試其他自費治療但效果不理想者。

3. 各種大腦功能不穩定族群適用。

技術型態:非侵入性

技術原理:即時腦波回饋,訓練個體自主調節腦波活動

治療方式:
透過長期神經回饋訓練,運用神經可塑性原理,協助學習改變異常腦波模式,提升大腦自我調節與功能穩定性。

禁忌症:無法維持坐姿訓練或無法聽從簡單指令者、使用鼻胃管或導尿管者。

> (本介紹由「職能治療健康促進園地 × 易思腦|大腦神經回饋訓練」團隊整理,分享於「職能治療|健康促進實務交流」)

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rTMS(重複經顱磁刺激)

適用對象:重度憂鬱症、強迫症、中風後復健、慢性疼痛

技術型態:非侵入性

技術原理:
透過強大磁場刺激特定腦區,調節局部神經活動,促進大腦功能的重整與調節。

治療方式:
每次治療約 20~30 分鐘,通常需要多次重複療程(數週到數月不等)才能見效。

禁忌症:癲癇、金屬植入物(如心律調節器)、嚴重腦傷或重度酒癮患者不適合施行。

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主要差異整理

1. 適用族群

易思腦:適用於中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙等需要腦波調節的族群。

rTMS:主要針對憂鬱症、強迫症、慢性疼痛、中風後復健等神經精神疾病。

2. 技術原理

易思腦:透過即時回饋訓練自主調控腦波。

rTMS:以磁場刺激異常活性的腦區,直接影響神經活動。

3. 治療方式

易思腦:需要長期、反覆的腦波訓練,屬於學習型改變。

rTMS:以短時程、重複刺激療程達到效果。

4. 禁忌症

易思腦:無法坐姿訓練、無法配合指令者、鼻胃管或導尿管使用者不適合。

rTMS:癲癇、金屬植入物、嚴重腦傷或酒癮患者不適用。

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結論

「大腦神經回饋訓練(Neurofeedback)」與「重複經顱磁刺激(rTMS)」皆屬於非侵入性的大腦調節技術,但適用對象與干預方式各有不同。

易思腦神經回饋訓練
適合中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙、情緒不穩定、步態異常等大腦功能不穩定族群,透過長期自主調節,促進大腦可塑性與功能優化。

rTMS(重複經顱磁刺激)
則主要用於重度憂鬱症、強迫症、中風後復健與慢性疼痛等,透過磁刺激特定腦區,快速介入改善症狀。

選擇合適的技術前,建議諮詢專業醫療團隊評估,針對個別狀況,量身訂做最合適的訓練或治療計畫。

神經生理回饋的實證解析:中風復健與其他適應症

文:許世昌 職能治療師

神經生理回饋(Neurofeedback,EEG-NFB)是一種透過即時監測大腦活動,幫助個體學習調整腦波的技術,常用於改善注意力、情緒與神經功能。搭配心率變異度(HRV)生理回饋,可針對自主神經系統進行調節,提升放鬆與壓力管理能力。

根據**美國應用心理生理學與生物回饋協會(AAPB)**的實證分類,療效可分為以下五個等級。以下將 EEG-NFB、HRV 生理回饋及台灣的「易思腦(ExeBrain)」服務對象整合呈現:


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易思腦簡介

易思腦(ExeBrain)是台灣提供大腦神經生理回饋訓練的服務與設備品牌,透過非侵入性腦波偵測與即時回饋,結合遊戲化介面與專業評估,協助受訓者調節腦部功能與自主神經狀態。應用範圍涵蓋注意力訓練、情緒穩定、睡眠改善、認知促進、神經疾患輔助復健等,適用對象從兒童到年長者,包含臨床族群與健康促進需求者。


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神經生理回饋的療效實證等級

Level 5(科學證據明確/有效且明確)

EEG-NFB:注意力不足過動症(ADHD/ADD)

易思腦適用對象:ADHD/ADD


Level 4(有效)

EEG-NFB:癲癇

HRV 生理回饋:偏頭痛與緊張型頭痛、高血壓、雷諾氏症候群、焦慮與焦慮疾患、憂鬱症

易思腦適用對象:焦慮症、憂鬱症、頭痛


Level 3(可能有效)

EEG-NFB:失眠、運動/學習表現提升、酒精/物質使用障礙、自閉症、創傷後壓力症候群(PTSD)、耳鳴、創傷性腦損傷(TBI)

HRV 生理回饋:失眠、PTSD、高峰表現訓練、部分慢性疼痛

易思腦適用對象:睡眠障礙/失眠症、專注力困難、情緒不穩定、高峰表現需求者


Level 2(可能有幫助,但證據有限)

EEG-NFB:中風、慢性阻塞性肺病(COPD)、冠狀動脈心臟病(CAD)、免疫功能問題、迷走神經性昏厥

HRV 生理回饋:中風、CAD、COPD、免疫功能問題

易思腦適用對象:中風、腦傷、化療後腦霧、帕金森氏症、認知功能障礙、失智、步態或平衡障礙、視野缺損


Level 1(目前無科學證據支持)

EEG-NFB:三叉神經痛等神經性慢性疼痛

HRV 生理回饋:三叉神經痛等神經性慢性疼痛(單獨 HRV 介入)

易思腦適用對象:慢性疼痛(特定類型除外)



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為什麼中風也適用神經回饋訓練?

中風會導致腦神經受損,而神經回饋透過腦波監測,可以針對受損腦區進行訓練,促進神經可塑性。此外,中風後常見的後遺症,如注意力下降、情緒不穩、憂鬱、失眠,也都在神經回饋與 HRV 生理回饋的適應範圍內。


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誰適合進行神經回饋訓練?

1. 常見適應症:ADHD/ADD、憂鬱症、焦慮症、頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙/失眠症、腦傷、中風、帕金森氏症、化療腦等。


2. 功能困難族群:專注力不足、無法放鬆、視野缺損、情緒不穩定、步態或平衡障礙;曾嘗試其他治療方式但未獲預期改善者。


3. 大腦狀態不穩定族群:例如認知功能波動、壓力反應過強、精神易疲勞者。




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進一步了解

📌 腦功能優化諮詢表單:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdwtkKzIAwRJxPD_ttvI2TsOmZc1EBCGX-LECkMSWANloL1_g/viewform?usp=pp_url

📌 腦傷個案諮詢表單:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdXc499cf5P4JOOekstQatea-JmQHnEwRWxab98Ye9KpxD-ag/viewform

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大腦神經回饋訓練:突破中風復健瓶頸的新希望

文:職能治療健康促進園地(許世昌 職能治療師)


腦中風是由腦血管阻塞、血栓形成或破裂出血所導致,主要可分為缺血型與出血型。雖然本質上是血管疾病,但由於大腦是由神經細胞組成,因此影響的核心其實是神經系統。換句話說,中風的復健就是大腦的神經復健。

傳統中風復健的挑戰

目前的中風復健主要透過職能治療、物理治療、語言治療等方式進行。例如,職能治療透過目的性或治療性的活動來改善感覺、動作、認知等功能,或運用輔具與環境改造,幫助患者早日恢復生活自理能力。

然而,許多患者在復健過程中仍可能遇到難以突破的瓶頸,例如:

  • 肢體動作的進步停滯:初期復健效果明顯,但隨著時間推移,恢復速度減慢,甚至出現「天花板效應」,讓患者和家屬感到挫折。
  • 注意力難以集中:許多患者在進行復健訓練時,因大腦損傷影響專注力,使得學習與執行動作變得困難,降低復健效果。
  • 認知功能受損:部分患者的記憶力、執行能力或學習新動作的能力受損,影響復健過程中的適應與進步。
  • 情緒不穩定影響訓練:中風可能導致憂鬱、焦慮,甚至出現動機低落的情況,使得患者難以持續投入復健。

在這些挑戰下,不少人開始尋找額外的自費療法,希望突破困境,其中「大腦神經回饋訓練」便是一種新興的非侵入性輔助方式。


大腦神經回饋訓練是什麼?

大腦神經回饋訓練是一種非藥物性、非侵入性的腦波檢測與調控技術,透過即時回饋機制,幫助患者調整大腦活動模式,進一步優化神經功能。其適用對象包括但不限於:

  • 中風、腦傷患者(提升專注力、動作協調與認知能力)
  • 注意力不足過動症(ADHD/ADD)(改善專注力與衝動控制)
  • 憂鬱症、焦慮症(調節情緒、減少負面思考)
  • 慢性疼痛、頭痛、睡眠障礙(幫助放鬆、改善睡眠品質)
  • 帕金森氏症、化療腦霧(減少腦霧,提高認知功能)

這項技術的核心概念來自於「大腦可塑性(Brain Plasticity)」,意指大腦具有適應與改變的能力。透過適當的刺激,可以強化神經突觸連結,甚至開發新的神經迴路。大腦神經回饋訓練正是利用這種特性,透過即時回饋,引導大腦建立更有效的運作模式,幫助患者在注意力、情緒控制、認知能力與動作協調等方面有所提升。


神經回饋如何幫助中風患者?

在傳統復健中,許多訓練方式依賴患者的主觀意識與身體反饋,而神經回饋訓練則能提供即時的腦波回饋,讓患者在不自覺的情況下進行大腦調整。這種方式特別適合以下幾種中風復健需求:

  1. 提升專注力,增強復健效果:患者可透過神經回饋學習如何更專注於復健訓練,使動作控制更加精確。
  2. 改善動作協調與學習能力:透過調整腦波模式,幫助患者更快適應新的動作訓練,提升神經肌肉控制能力。
  3. 調節情緒,增強復健動機:神經回饋能幫助患者減少焦慮與憂鬱感,提高復健的持續性與積極度。

此外,若能與職能治療、物理治療結合,例如先利用神經回饋技術增強專注力,再進行實際的動作訓練,可能會讓整體復健成效更佳。


神經回饋的科學證據與未來發展

雖然大腦神經回饋訓練顯示出潛在的療效,但目前仍需更多臨床研究來驗證其對中風患者的長期效果與具體機制。特別是在肢體動作恢復、認知改善與情緒穩定方面,仍需更多大規模臨床試驗來提供更具說服力的證據。

此外,神經回饋訓練的適用性也因患者的腦損傷程度、年齡與個別狀況有所不同,因此未來的發展方向,可能著重於:

  • 個別化訓練方案:根據每位患者的腦波數據,設計專屬的訓練模式。
  • 與其他復健技術整合:如結合職能治療或虛擬實境(VR)技術,提高復健的趣味性與效果。
  • 更廣泛的應用研究:探討神經回饋對不同類型腦損傷患者的影響,進一步擴展其應用範圍。

結論:大腦神經回饋訓練,值得期待的復健新選擇

大腦神經回饋訓練提供了一種非侵入性、科學化的方式,幫助中風與腦傷患者突破復健瓶頸。透過即時監測與調整大腦活動,它能夠提升專注力、促進學習、改善情緒,進而提高復健效果。

雖然目前對其療效的研究仍在進行中,但隨著科技進步與臨床經驗的累積,神經回饋訓練的潛力值得期待。未來,希望此技術能與傳統復健方法相輔相成,幫助更多患者重拾生活的自主性與品質。

附錄|腦傷個案初步諮詢表單

如果您或家人正面臨腦傷或腦神經相關病變,並希望了解大腦功能訓練的可能性,歡迎填寫以下【腦傷個案諮詢表單】。

這份表單由 易思腦科技股份有限公司 製作,協助大腦神經訓練團隊初步了解個案的現況,進一步提供合適的訓練建議或諮詢服務。

立即填寫表單:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdXc499cf5P4JOOekstQatea-JmQHnEwRWxab98Ye9KpxD-ag/viewform?fbclid=IwAR0Pl1SK40adS59vMR2yGAUprUTAsLco54Cida_SbCUSbzDefx8hGVcIq2U

加入官方 Line@ 諮詢:
https://lin.ee/rRU6iFk

服務專線:02-8797-5757(週一至週五 09:00–18:00)

➡️ 進一步了解:https://exebrain.com/


註:大腦可塑性(Brain plasticity) 指大腦(構造)是可改變的,透過活動改善神經突觸、增進樹突增長,或產生其他途徑。

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作者實際體驗大腦神經回饋訓練

肌肉張力異常?簡單調整技巧,讓身體更輕鬆!

文:許世昌 職能治療師

當你站沒多久就覺得累,或是感覺身體容易緊繃、僵硬,可能與「肌肉張力(muscle tone)」有關!如果肌肉張力異常,不僅影響日常活動,還可能導致疲勞、疼痛或動作困難。

這篇文章將介紹如何透過簡單的方法,幫助調整肌肉張力,讓身體更穩定、更輕鬆!

🎯 如何改善肌肉張力?

🟢 提升張力(適用於低張力)

✅ 簡單訓練(適合一般民眾)

  • 撐手練習:雙手撐在桌面上,幫助增加肌肉支撐力。
  • 適度拉筋:簡單伸展手腳,活絡肌肉張力。
  • 核心啟動:坐著時輕收小腹,提高身體穩定度。

🔬 專業技巧(適合復健、治療師參考)

  • 關節壓迫術(Joint Approximation):透過輕微關節壓迫,刺激本體感覺,提高肌肉張力。
  • 誘發技術:運用特定感覺刺激,幫助活化肌肉功能。
  • 肌力訓練:針對特定肌群加強運動,提高肌肉穩定性。

🔵 降低張力(適用於高張力)

✅ 簡單放鬆(適合一般民眾)

  • 深呼吸與漸進式肌肉放鬆法,幫助降低緊繃感。
  • 溫熱敷與按摩,緩解局部肌肉僵硬。
  • 慢速伸展運動,避免肌肉過度緊張。

🔬 專業治療(適合復健、治療師參考)

  • 神經肌肉再教育(Neuromuscular Re-education):幫助重新學習正確的肌肉控制方式。
  • 肉毒桿菌注射(需醫師評估):短期內降低過度緊繃的肌肉張力。

🧠 進階療法:大腦神經回饋訓練(Neurofeedback)

目前已有透過「神經回饋」來改善肌肉張力的方法,這項技術利用腦波監測,提供即時回饋,幫助個案學習調控張力。可搜尋「神經回饋訓練」了解更多資訊。

🔎 結論:如何找到適合的方法?

  • 如果肌肉容易無力或僵硬,可以試試上述簡單方法調整張力。
  • 如果張力問題較嚴重,建議尋求職能治療或物理治療的評估與協助。
  • 透過專業介入與適當運動,能幫助肌肉張力趨於正常,讓身體活動更順暢!

📖 相關閱讀

想了解 肌肉張力、肌力與肌耐力的區別? 歡迎閱讀 👉 《肌肉張力、肌力、肌耐力的區別與訓練方法:一次搞懂!》

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「感覺刷」應用指南:改善中風與脊髓損傷後的感覺異常

文:許世昌 職能治療師

上圖即一般「洗衣刷」,刷毛分不同軟硬度,可做感覺刷使用。

腦中風、脊髓損傷的個案常出現感覺異常,如手麻、腳麻,甚至觸覺過度敏感或遲鈍,影響日常生活。今天來介紹「感覺刷」(如圖),幫助調節感覺,改善這些困擾。


什麼是感覺刷?

「感覺刷」又稱「觸覺刷」,其實可以使用一般洗衣刷。不同軟硬度的刷毛能提供適當的皮膚刺激,促進大腦感覺整合。

如何使用感覺刷?(以上肢為例)

  1. 選擇適合的刷子:軟硬度需符合個案可接受範圍。
  2. 從手腳開始,再擴展到整個患側。
  3. 刷的力道適中,讓刷毛平貼皮膚,避免過度刺激。
  4. 刷的方向與方式:
    • 由上肢近端(肩膀)向遠端(手部)刷,或來回刷。
    • 可分段進行,如先刷上臂、再刷前臂、最後刷手部。
  5. 控制速度:穩定、均勻,避免過快。
  6. 以背側為主:腹側較敏感,可依個案狀況調整。
  7. 每個部位約20下,觀察反應再適時調整。

感覺刷的原理

皮膚擁有大量觸覺接受器,透過感覺刷提供適當的刺激,有助於大腦整合感覺,產生適應性反應。

🌀 刺激(如觸覺)→ 大腦處理 → 反應(知覺、動作、認知等)

適當的觸覺刺激可幫助神經系統調節,減少感覺異常帶來的不適感。


注意事項

✅ 隨時觀察皮膚狀況,如有破皮或過度刺激,請立即停止。
✅ 適用對象因人而異,如有嚴重感覺過敏、痛覺異常,建議先諮詢職能治療師。

你或你的家人有感覺異常的困擾嗎?試過感覺刷嗎?歡迎留言分享你的心得,一起交流!

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【中風復健必學】單手穿外套技巧|從功能回到生活(更新版 2026.9.19)

文:許世昌 職能治療師
中風後,許多人因為半側偏癱、手部功能受限,原本很自然的「穿衣服」,可能突然變成一件需要重新學習的事情。
尤其只有一隻手比較能活動時,穿外套常會遇到:
衣袖找不到、患側手卡住、衣服一直滑掉,甚至需要家人幫忙。
其實,只要掌握正確的順序與幾個小技巧,單手也有機會更順利完成穿衣。
而從職能治療的角度來看,我們在意的不只是:
「手能不能抬高?」 「力量有沒有增加?」
更重要的是:
這些恢復的能力,最後能不能重新用回生活裡。
穿衣,就是很典型的一項日常生活活動。
單手穿外套 6 步驟
1. 先穿患側,再穿健側
這是中風後單手穿衣很重要的原則。
如果一側手比較無力、比較不好控制,通常建議先處理患側。
因為如果先穿健側,之後再把不靈活的患側塞進袖子裡,反而會更困難。
所以可以先記住一句:
穿衣:患側先。
2. 先把外套整理好
開始穿之前,先把外套內面朝向自己。
確認:
左右袖子的位置
衣領方向
外套正反面
先把衣服整理好,可以減少穿到一半才發現方向錯誤的情況。
3. 先讓患側手進袖子
用健側手找到患側袖口。
再慢慢把患側手送進袖子裡。
這個過程不需要急著一次完成。
如果患側手臂控制比較差,可以:
先讓手掌進入袖口
再慢慢把袖子往上拉
一段一段整理到前臂、手肘
重點是慢慢來。
4. 將袖子拉到患側肩膀附近
當患側手已經進入袖子後,再利用健側手把衣服慢慢往上拉。
盡量讓:
袖子不要卡在手肘
衣服拉到肩膀附近
患側衣服的位置先穩定下來
這樣之後穿健側會比較容易。
⚠️ 如果患側肩膀疼痛、半脫位或活動受限,不要硬拉患側手臂。
可以用健側手協助整理衣服,而不是直接用力拉患側手。
5. 再穿健側
患側穿好之後,再處理健側。
可以將衣服繞到背後或頸後,再把健側手伸入另一個袖子。
因為健側控制能力比較好,所以通常最後處理會比較順。
6. 最後整理衣服
兩側都穿進去之後,再調整:
肩膀
衣領
袖口
下擺
讓衣服穿得比較舒服、穩定。
這樣就完成了。
為什麼中風後建議「患側先穿」?
很多人第一次聽到會覺得奇怪。
為什麼不是先穿比較靈活的那一側?
原因其實很簡單。
健側本來就比較容易活動,所以即使最後才穿,通常還是有能力完成。
相反地,如果把患側留到最後,可能會遇到:
手臂很難抬
手指不好控制
袖子很難套進去
身體需要大幅度轉動
穿衣過程更容易失去平衡
所以「患側先、健側後」,是為了讓整個穿衣流程更容易。
穿衣時可以注意的幾個小技巧
1. 坐著穿通常比較安全
如果中風後站立平衡還不穩定,建議先坐在:
穩固的椅子
有靠背的椅子
不會滑動的座椅
避免一邊穿衣、一邊失去平衡。
穿衣本身就是一項雙重任務,對平衡還不穩定的人來說,坐著通常比較安全。
2. 先選比較好穿的衣服
剛開始練習時,不一定要挑最漂亮、最正式的衣服。
可以先從比較容易操作的款式開始,例如:
輕薄外套
寬鬆版型
袖口較大的衣服
布料較滑順的材質
前開式衣物
相較之下,厚重、緊身、毛料或摩擦力較大的衣物,通常比較難穿。
3. 不需要一次做到完美
很多中風患者剛開始練習時,常會覺得:
「以前穿衣服一下就完成,現在怎麼這麼慢?」
但復健的重點,不是第一天就要做到和以前一樣快。
比較重要的是:
今天是不是比昨天多完成一點。
例如:
今天自己找到袖口
明天自己把患側手放進去
之後可以自己完成一半
最後慢慢增加獨立完成的部分
這些都算進步。
4. 必要時可以使用輔具
如果手部功能、肩膀活動、軀幹控制或平衡仍有限,也可以和職能治療師討論是否需要使用:
穿衣棒
拉鍊拉環
魔鬼氈
加大拉鍊頭
其他穿衣輔具
輔具的目的不是「代表退步」,而是讓一個人能夠更安全、更獨立完成自己想做的事情。
一個很重要的觀念:穿衣本身就是復健
很多人想到中風復健,第一個想到的通常是:
「手抬高」 「握力」 「走路」 「肌力訓練」
這些當然都很重要。
但職能治療更在意的是:
這些能力,最後能不能真的用回生活。
例如:
👕 穿衣
🍚 吃飯
📱 使用手機
✍️ 寫字
🏠 做家事
🚶 外出
💼 工作
❤️ 照顧家人
🎨 做自己喜歡的事情
這些,其實才是復健真正要回去的地方。
所以單手穿外套,看起來只是一個很小的技巧。
但它背後代表的是:
一個人重新找回生活自主性的過程。
從功能出發,最後回到生活
中風後的復健,不只是把某個關節角度練大、把力量練強。
真正重要的是:
這些能力能不能幫助一個人重新做回自己想做、需要做的事。
對有些人來說,是自己穿衣。
對有些人來說,是重新吃飯、寫字、使用手機。
也有人最在意的是重新工作、照顧家人,或回到原本熟悉的生活角色。
這也是我一直很喜歡職能治療的一點。
從功能出發,最後仍然回到生活。
單手穿外套示範影片
想直接看動作流程,可以參考示範影片:
https://youtube.com/shorts/8vS1jCgzVe0?feature=share⁠
影片可以看到實際穿衣順序,搭配文章一起看,會更容易理解。
延伸應用:其他單手穿衣技巧
除了穿外套之外,中風後也可以慢慢練習:
單手穿脫 T-shirt
單手穿襯衫
單手穿褲子
拉拉鍊
扣鈕扣
穿襪子
穿鞋子
每個人的中風程度、肩膀狀況、手部功能與生活需求都不同。
不一定要完全照同一種方式完成。
找到安全、自己做得到,而且能實際用在生活中的方法,比硬做出一個「標準動作」更重要。
結語
中風後,穿衣服這件原本不需要思考的事情,可能會變成每天都要重新面對的挑戰。
但很多時候,不一定要等到手完全恢復,才開始重新做生活中的事情。
透過技巧、代償、練習與適當輔助,很多日常活動都可以慢慢找回來。
🌱 從功能出發,最後回到生活。
如果你或家人正在經歷中風復健,可以從每天真正需要做的一件小事開始。
一步一步練回來。
🎥 示範影片:
https://youtube.com/shorts/8vS1jCgzVe0?feature=share⁠
📚 更多中風復健、職能治療與健康促進內容:
https://ots8608101.blog⁠
更新日期:2026.9.19

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歸屬與職能:從世界職能治療日談職能治療的核心價值

文:許世昌 職能治療師

10 月 27 日是職能治療師節,同時也是 世界職能治療日,今年的主題是 “Belong. Be You.",中文翻譯為「歸屬 做自己」。這個主題讓我重新思考職能的本質,以及它如何影響我們的身份與生活。

職能:不只是我們做的事

職能科學家將「職能」定義為 「所做、所是、所成為、以及所歸屬之綜合」。這四個面向具有順序性,也相互交疊。例如:

我選擇讀職能治療系(所做)

我是職能治療學生(所是)

我畢業成為職能治療師(所成為)

我歸屬於職能治療這個專業(所歸屬)

再舉個生活中的例子:

我結婚(所做)

我是某人的老公(所是)

我學習如何扮演丈夫的角色(所成為)

我歸屬於這段婚姻關係(所歸屬)

從這些例子可以看出,「職能」不只是我們「做」了什麼,而是與我們的身份、成長與歸屬感息息相關。

職能治療如何幫助患者找回歸屬?

在臨床工作中,我們經常遇到因疾病或意外而失能的個案。他們不只是身體功能受限,更可能因此失去原本的社會角色,影響自我認同。例如,一位中風的患者可能會經歷:

失去能力:無法自己吃飯、穿衣,感覺失去自主權

失去身份:無法工作,覺得自己不再是家中的支柱

失去歸屬感:減少與家人、朋友互動,感到孤立

職能治療的核心,就是透過職能活動幫助患者重新找回「歸屬」。當患者能夠重新學會拿筷子吃飯,不只是能力上的恢復,更讓他找回「家中父親」的角色;當他能參與家人聚餐,不只是動作上的進步,更讓他重拾歸屬感。這不正是 “Belong. Be You." 的真正意涵嗎?

職能治療師的歸屬感:我們如何「做自己」?

職能治療不只是幫助患者重建歸屬,我們自己呢?我們如何在專業中找到自己的定位?

當我們持續學習、提升臨床技能,與患者及家屬建立信任時,我們不只是「做」一名職能治療師,而是在「成為」更專業的治療師,並找到自己在這個領域的歸屬。這種歸屬感不來自他人賦予,而是我們透過自身的努力,一點一滴建立起來的。

結語:找到歸屬,做真實的自己

「歸屬」是一種深層的滿足感,來自我們的行動、身份、成長與人際關係。在職能治療的世界裡,這不僅是對患者的重要課題,也是我們職能治療師自身的成長旅程。

希望每位職能治療師與每位正在努力找回職能的個案,都能在自己的生命旅程中,找到歸屬,並自在地做自己。

—— Happy OT Day!

短腿固定副木(AFO)的選擇與應用:助中風患者改善步態

文:許世昌 職能治療師

短腿固定副木(Ankle-Foot Orthosis, AFO)是一種常見的下肢輔具,廣泛應用於中風復健中,尤其對改善垂足(無法主動抬腳)與足內翻(腳踝向內傾)等步態異常效果顯著。這些問題不僅影響行走穩定性,也會提高跌倒風險。透過合適的 AFO 支撐,能提升步態流暢度與安全性,減少疲勞感,讓患者更安心地行走。

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常見 AFO 類型

依據支撐需求與活動程度,AFO 可分為以下兩種主要款式:

1. 前置型 AFO

結構位於小腿前側,腳部設有開口設計,便於穿脫。此類 AFO 可有效防止垂足,並保留部分腳踝活動度,為最常見的基本款式。

2. 有關節 AFO

在踝部設有活動關節,步態更自然,仍保有穩定支撐力,能同時預防垂足與足內翻。適合活動需求較高、希望保有腳踝活動的使用者。

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AFO 的材質與製作方式

AFO 主要由熱塑性塑膠製成,依製作方式分為:

低溫成型塑膠 AFO
由職能治療師在臨床現場快速製作與調整,適用於短期步態矯正或臨時支撐,提供即時支撐效果。

高溫成型塑膠 AFO
由義肢裝具師量身訂製,支撐力強、耐用性高,適合長期使用。多數由醫療機構或輔具中心提供評估與製作服務。

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何時可以減少使用 AFO?

AFO 並非永久使用的輔具。隨著康復進展,當足部肌力與控制力逐步恢復,可考慮逐步減少依賴:

先在熟悉、安全的環境中(如家中)嘗試不戴 AFO 行走,觀察穩定性與疲勞程度。

與職能治療師討論是否可轉換成較輕便的輔具,如足背屈彈力帶或貼紮。

進一步強化步態穩定性的訓練,提升獨立行走能力。

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結語

短腿固定副木(AFO)是中風後步態訓練的重要利器,不僅能改善垂足與足內翻,還能顯著提升行走的安全與效率。選擇適當類型與材質的 AFO,搭配個別化訓練計畫,能更有效協助患者邁向康復目標。隨著步態控制逐漸改善,治療師也會協助評估是否適合減少使用,朝向更獨立的移動能力前進。

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💬 你或家人使用過 AFO 嗎?是否也經歷過步態重建的過程?歡迎在留言區分享你的經驗與提問,一起交流!

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