大腦訓練 – 職能治療健康促進園地

慢性疼痛管理新選擇｜神經回饋療法的科學原理與臨床應用

文：許世昌職能治療師

長期的慢性疼痛，常讓人感到疲憊、沮喪，甚至影響睡眠與情緒。
許多人試過藥物、熱敷、伸展，卻仍覺得身體深處有一個「關不掉的疼痛開關」。

近年來，**神經回饋療法（Neurofeedback Therapy）**逐漸成為慢性疼痛的新選擇。
它不是止痛藥，也不是侵入式治療，而是一種透過「重新訓練大腦」來改善疼痛敏感度的科學方法。

當疼痛成為生活的一部分，學會與大腦合作，也許正是找回身心平衡的開始。

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什麼是神經回饋療法？

神經回饋運用腦電圖（EEG）監測大腦活動，把腦波變化以「即時視覺或聽覺訊號」呈現給個案。
患者透過這些回饋，不知不覺中學會調整自己的腦波節律，讓大腦逐漸回到更穩定、有彈性的狀態。

簡單來說：

> 神經回饋 = 大腦的物理治療
透過練習 → 讓大腦重新學習正確的運作模式。

其核心基礎是大腦可塑性（Neuroplasticity）：
大腦並非固定不變，而是可透過訓練修正錯誤的疼痛訊號處理方式。

慢性疼痛常伴隨：

大腦放大疼痛訊號

中樞敏感化（Central Sensitization）

情緒與壓力系統過度活化

神經回饋的目的，就是調整這些失衡，讓大腦不再「誤判」痛覺。

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神經回饋在慢性疼痛的臨床應用

越來越多研究顯示，神經回饋在多種疼痛類型上均有正向效果：

✔ 偏頭痛

減少發作次數

降低疼痛強度

改善壓力與自律神經平衡

✔ 纖維肌痛

降低全身性疼痛

改善疲勞與睡眠

提升生活品質

✔ 慢性下背痛

調節疼痛相關腦區

降低疼痛敏感度

促進身體功能恢復

雖然不同疼痛原因不盡相同，但都牽涉大腦對疼痛的解讀方式。
透過神經回饋，大腦能重新學會「不被疼痛牽著走」。

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與其他療法結合，效果更完整

在臨床中，我常會將神經回饋與其他治療整合，效果往往能更穩定、更全面：

職能治療（OT）

活動調整、姿勢策略、環境適應，協助患者在日常生活中降低疼痛負擔。

物理因子治療

熱敷、電刺激、肌肉放鬆，有助於改善循環與減少組織緊繃。

物理治療（PT）

肌力、核心穩定、關節活動度訓練，改善姿勢不良或肌肉失衡。

心理治療、壓力管理

降低焦慮、憂鬱，提升情緒調節能力，也能進一步改善疼痛感受。

> 慢性疼痛常是身、心、腦的連動問題。
多元治療的協同介入，才能真正打破惡性循環。

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實證支持：研究怎麼說？

近年研究對神經回饋的療效提出許多支持：

纖維肌痛：疼痛下降、睡眠改善、疲勞減輕

偏頭痛：發作頻率與強度減少，有些研究甚至顯示不輸部分藥物

慢性背痛：改善疼痛控制能力、降低生活干擾

綜合多項臨床研究：

> 神經回饋平均可降低疼痛 30% 以上
⏳ 效果可持續數週至數月
無藥物副作用，適合作為長期疼痛管理策略

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結語｜疼痛管理是一段「重新學習」的旅程

慢性疼痛不只是身體的問題，更是大腦、情緒與生活習慣的綜合結果。
單靠藥物往往難以解決根本問題。

透過神經回饋療法 × 職能治療 × 物理治療 × 心理調適的整合策略，
我們能更全面地協助患者走出疼痛、恢復活動，重新掌握生活節奏。

若你或家人正為長期疼痛所困，或想了解神經回饋是否適合你的狀況，
歡迎留言交流，我會在能力範圍內提供建議與方向。

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▶ 延伸觀看，提升健康

更多關於「神經回饋 × 職能治療 × 健康促進」的知識
歡迎訂閱我的 YouTube 頻道【許世昌職能治療師】

https://www.youtube.com/@othsushihchang

【職能英文系列】Brain Plasticity（大腦可塑性）：職能治療如何促進大腦重塑與康復

文：許世昌職能治療師｜職能治療健康促進園地

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你知道大腦也會「自己學習」嗎？
當我們學習新技能、改變習慣、甚至只是重新面對生活挑戰時，大腦都在悄悄改變。
這種能力，正是 Brain Plasticity（大腦可塑性） —— 讓大腦透過經驗重新調整、學習與恢復的力量。

對職能治療師而言，大腦可塑性是幫助患者重建生活功能的基石。
透過有目的的活動與重複練習，我們能引導大腦重新「連線」，讓恢復不只是動作的回來，更是生活的回歸。

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【什麼是 Brain Plasticity】
Brain plasticity（大腦可塑性）指的是大腦能根據經驗、環境或訓練改變自身結構與功能的能力。
這種特性使大腦即使在受傷後，仍能學會新技能、重新建立神經連結（Neural Connection），進而恢復功能。

在職能治療（Occupational Therapy, OT）中，這個概念說明了為什麼重複練習（Repetitive Practice）、任務導向訓練（Task-Oriented Training）和神經回饋（Neurofeedback）能帶來明顯改善。

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【大腦可塑性在職能治療中的應用對象】

中風患者（Stroke Patients）
受損的大腦區域可以透過重複的動作訓練（Motor Practice）與感覺刺激（Sensory Stimulation）促進神經重組，協助恢復基本的日常活動（Activities of Daily Living, ADLs）。

腦部創傷患者（Traumatic Brain Injury, TBI）
職能治療協助重建神經網絡（Neural Network），恢復工作技能（Work Skills）與社交互動能力（Social Skills），讓生活逐步回歸正軌。

神經退行性疾病患者（Neurodegenerative Diseases）
如阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）與帕金森病（Parkinson’s Disease），雖無法逆轉病程，但透過持續訓練與有意義的活動，可延緩退化並提升生活品質（Quality of Life）。

注意力不足過動症患者（ADHD）
神經回饋（Neurofeedback）能改善注意力（Attention）與自我調控能力（Self-Regulation），在學習與行為控制上都有實際助益。

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【職能治療介入策略】

重複練習（Repetitive Practice）
反覆的動作與感覺訓練能強化神經連結，協助大腦「重新學會」動作。
例如中風個案反覆進行手部抓握、伸展訓練，以恢復手部功能（Hand Function）。

任務導向訓練（Task-Oriented Training）
將復健結合實際生活任務，如穿衣、拿筷子、打電話。
透過「有意義的練習」，提升動作的動機與大腦學習效果。

神經回饋（Neurofeedback）
利用即時腦波回饋（EEG Feedback），幫助個案學習如何自我調節腦部活動。
對 ADHD、焦慮、睡眠障礙、甚至中風後注意力不穩者都有效果。

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【實證研究支持】

Johansson（2020）
重複運動訓練結合神經回饋技術，能顯著提升中風患者的上肢功能與日常活動能力。

Arns 等人（2014）
系統性回顧指出，神經回饋訓練可改善 ADHD 患者的注意力與行為表現。

Park & Reuter-Lorenz（2009）
老年族群在多感官活動訓練後，記憶力與認知功能均明顯提升，顯示大腦在高齡仍具可塑性。

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【結語：讓大腦「重新連線」，讓生活重新開始】

大腦可塑性（Brain Plasticity）不是抽象的理論，
而是每一位復健者重拾生活希望的力量。

透過職能治療的重複練習、任務導向訓練與神經回饋技術，
我們幫助個案一步步強化神經連結、重建信心，
讓大腦學會新方式去面對生活，
讓康復，不只是恢復動作，而是恢復「自己」。

https://youtube.com/playlist?list=PLVYbO1myyIdiBi02vsbtnK4nJxad-sPIT&si=H4AVFqHwi19qUwXt

神經回饋（Neurofeedback）：提升大腦功能，改善專注力、情緒與睡眠

文：許世昌職能治療師

如果您在尋找非侵入性且有效的方式來改善專注力、情緒、睡眠或神經系統功能，神經回饋（Neurofeedback）可能是理想選擇。這項技術逐漸被臨床接受，且具備科學依據，對許多神經行為或生理問題有效。本文將介紹神經回饋的基本概念及其應用，並介紹專業機構**易思腦（ExeBrain）**的服務，幫助您了解如何利用這項技術提升大腦健康。

什麼是神經回饋？

神經回饋是一種透過即時監測大腦活動並提供回饋的技術，幫助大腦學習達到最佳狀態。通過腦波（EEG）技術，大腦活動會轉換成視覺或聽覺反應，協助患者調整運作模式。例如，當大腦運作理想時，系統會給予正向回饋，強化健康模式。這是一種無需藥物、非侵入性且安全的訓練方法。

神經回饋適用的情境

神經回饋可改善多種情況，包括：

1. 專注力與學習困難：對ADHD（注意力不足過動症）患者有效，提升專注力與學習效率。

2. 情緒與壓力管理：協助焦慮、憂鬱或創傷後壓力症候群（PTSD）患者減輕焦慮，增強情緒穩定性。

3. 睡眠問題：改善睡眠品質，特別是失眠或夜間醒來的情況。

4. 慢性疼痛管理：幫助減輕偏頭痛、纖維肌痛症等慢性疼痛，提升生活品質。

5. 神經系統康復：對中風、腦損傷或癲癇患者，有助於大腦功能康復。

易思腦：專業的神經回饋訓練機構

**易思腦（ExeBrain）**專注於提供神經回饋訓練服務，運用先進技術改善大腦功能。易思腦的專業團隊會根據每位患者的需求，設計個性化的訓練計劃，幫助解決神經行為或生理問題，提升生活品質。

易思腦的服務包括：

專注力訓練：提升學習效率，特別適用於ADHD患者。

情緒與壓力管理：改善情緒穩定性，減輕焦慮與壓力。

睡眠品質改善：增強深度睡眠，提升整體睡眠品質。

記憶力增強：改善記憶力，特別對於學習困難者。

疼痛管理：減少慢性疼痛，如偏頭痛、纖維肌痛症等。

神經回饋訓練過程

在易思腦，訓練過程包括：

1. 初步評估：專業團隊了解患者需求與困難，確定訓練目標。

2. 腦波檢測：利用EEG進行全腦19頻道檢測，分析大腦活動。

3. 個性化訓練：根據檢測結果設計專屬訓練方案，並開始訓練。

每次訓練持續30至60分鐘，每週進行1至2次，療程通常為10至20次，具體次數視患者需求而定。

神經回饋的優勢

無侵入性：不需藥物或手術，適合長期使用。

持久效果：大腦學會健康運作後，改善通常能持久保持。

個性化訓練：根據每位患者的大腦狀況，設計量身定制的訓練計劃。

如何開始神經回饋訓練？

對神經回饋感興趣的您，可以聯繫專業機構易思腦（ExeBrain），進行詳盡評估。專業團隊會根據您的需求設計訓練計劃，並提供相關建議。

您可以透過以下方式聯繫易思腦：

官方網站： https://exebrain.com

Facebook： https://www.facebook.com/ExeBraintwn

Instagram： https://www.instagram.com/exebrain_/

神經回饋是一項先進且科學的技術，能夠提升大腦功能，改善專注力、情緒、睡眠品質並促進神經康復。希望這項技術能為您或您的家人帶來更好的生活品質，達到最佳身心健康。

再專注力訓練：神經回饋如何幫助你更專心？

文：許世昌職能治療師

在日常生活中，我們常會因突如其來的干擾而分心，例如學生在讀書時被手機通知吸引，或上班族工作到一半被同事打斷，卻又必須迅速回到原本的任務。這種從分心恢復專注的能力，稱為再專注力能力，是維持注意力與靈活切換任務的關鍵。不論是學生、職場人士，還是中風或腦損傷患者，良好的再專注力都能提升學習與工作效率。

如果你或身邊的人容易分心，別擔心！**神經回饋（Neurofeedback）**是一項能有效訓練專注力的科學技術。

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什麼是神經回饋？

神經回饋是一種利用腦電波（EEG）監測大腦活動的訓練技術，透過即時回饋幫助我們學習如何調整專注模式。訓練過程通常會讓使用者執行特定的專注任務，並透過視覺或聲音回饋來指導大腦進入更穩定的專注狀態。

持續訓練可帶來以下效果：

✅ 快速恢復專注力，降低因分心導致的效率下降。
✅ 提升注意力穩定性，減少反覆分心的情況。
✅ 增強與專注力相關的神經功能，提高大腦彈性與適應力。

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誰適合神經回饋訓練？

✔ 學生與上班族：需要長時間專注學習或處理多項任務的人，可藉此提升專注力與學習效率。

✔ 注意力不足/過動症（ADHD）患者：研究顯示，神經回饋能改善 ADHD 患者的專注力與衝動控制，並可作為非藥物治療的選擇。

✔ 中風與腦損傷患者：對於因腦部受損導致注意力減退的患者，神經回饋有助於恢復專注能力，進而改善日常生活表現。

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如何將神經回饋融入日常訓練？

在職能治療的協助下，神經回饋訓練可與實際活動結合，讓大腦在真實情境中學習專注，例如：

🔹 家事訓練：透過整理物品、摺衣服等日常任務，練習專注於手邊的動作。
🔹 烹飪訓練：在備料與料理過程中維持專注，減少分心。
🔹 遊戲與應用程式輔助：部分神經回饋訓練已發展出互動式遊戲，幫助用戶在娛樂中提升專注力。

這種與日常活動結合的方式，使訓練更貼近日常需求，提升學習動機，並有效強化專注能力。

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結語

無論是提升學習與工作效率，還是幫助腦損傷患者恢復注意力功能，神經回饋都是值得考慮的訓練方法。它不僅是一種安全、無副作用的選擇，也能透過職能治療的引導，使訓練更符合個別需求。

如果你對這項技術有興趣，歡迎諮詢職能治療師，讓自己或家人變得更專注、更高效！

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附錄：實證支持

📌 ADHD 改善：研究顯示，神經回饋對 ADHD 的改善效果與部分藥物相當，且無副作用（Cortese et al., 2016）。

📌 中風患者復健：神經回饋訓練可顯著提升專注力與記憶力，並改善前額葉功能（Kober et al., 2015）。

📌 健康人群專注提升：研究發現，健康成年人在接受神經回饋訓練後，多任務處理與專注能力顯著提升（Enriquez-Geppert et al., 2014）。

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參考文獻

Cortese, S., et al. (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 173(3), 291-304.

Kober, S. E., et al. (2015). Neurofeedback training improves attention and executive functions in stroke patients: An EEG study. Frontiers in Human Neuroscience, 9, 913.

Enriquez-Geppert, S., et al. (2014). Enhancing executive functions: A systematic review of neurofeedback training. Frontiers in Human Neuroscience, 8, 1-9.

💪 中風動作分離訓練期｜Brunnstrom Stage IV 上肢職能治療建議

文：許世昌職能治療師

在上肢動作恢復的第四階段（Brunnstrom Stage IV），患者的動作協同性逐漸減少，雖然痙攣仍存在，但部分關節已開始展現較獨立的動作。在此階段，治療應聚焦於促進主動動作的恢復，並減少不必要的協同動作。以下是具體的治療建議：

1. 繼續進行被動關節運動與減痙攣活動

這些活動有助於減少痙攣並維持關節活動度，應持續進行，並根據患者的進展適時調整。例如，可透過輕柔的伸展運動與關節活動訓練，降低肌張力、避免關節僵硬。

2. 運用誘發與抑制技巧

治療師可運用誘發技術，幫助患者啟動更多主動動作，同時抑制過度的協同動作。這有助於患者逐步學習獨立控制各關節，如手肘、手腕或手指的分離動作。

3. 好手帶壞手的策略

可利用健側手引導患側手，但應強調患側的主動參與，避免過度依賴健側。例如，可在桌面上進行圓形滑動運動，讓健側手輕輕帶動患側手，幫助患者掌握動作方向，同時避免肩關節的被動拉扯。

4. 現代中風後動作治療的綜合運用

可結合機械輔助治療、鏡像治療、雙肢與單肢訓練，並在居家環境搭配心像練習，以提升患者的運動意識與促進大腦神經重組。例如，患者可在鏡子前模仿健側動作，以增強患側的動作控制能力。

5. 日常生活與居家活動的指導

此階段患者可逐步嘗試執行簡單的日常活動，如抓握杯子、扣扣子等，並在職能治療師的指導下調整訓練方式，以幫助恢復自主生活能力。

總結

這一階段的治療應聚焦於提升患者的主動控制能力，並抑制不必要的協同動作。透過治療師的指導與家庭訓練的密切配合，患者能更順利地邁向動作恢復之路。

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🌿中風動作啟動期｜Brunnstrom Stage III 的職能治療建議

文：許世昌職能治療師

當中風患者進入 Brunnstrom Stage III，患側手部開始出現自主動作，但常伴隨明顯的痙攣與協同動作。此階段的治療目標是減少痙攣、促進自主運動，並避免錯誤的動作模式，為後續更高階的功能恢復奠定基礎。以下是建議的治療原則：

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1. 延續被動運動與減痙攣活動

繼續進行被動關節運動，維持關節活動度，避免僵硬與攣縮。

注意正確擺位，避免姿勢不良導致進一步損傷。

透過伸展運動（如拉筋），減少痙攣並放鬆肌肉張力。

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2. 誘發與抑制技術

治療師可運用誘發技術，幫助患者產生更多自主動作。

同時透過抑制技術，減少不必要的協同動作，提高動作控制能力。

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3. 好手帶壞手的運動方式

健側手可協助患側手執行動作，例如：

桌面滑動訓練：以毛巾或滑板幫助手部前後移動。

雙手握住物品移動，如拿水瓶或毛巾一起轉動、滑動。

避免在坐姿或站姿時，將患側手高舉過頭，以免造成肩關節脫臼或拉傷。

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4. 現代中風後動作治療方法

可搭配以下治療方式，加速動作恢復：

機械輔助治療（如復健機器手套）

鏡像治療（利用鏡子誘發手部動作）

雙肢訓練（讓雙手一起活動，促進神經重塑）

心像練習（在家想像手部動作，增強大腦控制力）

當患側出現更多自主動作時，可逐步加入單側訓練，但若發現協同或代償動作過多，應先回到雙側訓練，確保正確的運動模式。

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5. 日常生活與居家活動建議

建議在職能治療師的指導下，進行日常生活訓練，如穿衣、拿杯子、開關門等功能性動作。

訓練時避免過度用力或錯誤姿勢，以免加重痙攣或導致代償動作。

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結語

Brunnstrom Stage III 是動作恢復的關鍵階段，透過適當的運動、誘發技術及日常訓練，可幫助患者減少痙攣、提升自主運動能力。持之以恆地進行正確的訓練，能為後續恢復打下更穩固的基礎！

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👉 中風復健全攻略：看得懂、做得到的實用訓練