【職能英文系列】Occupation 職能活動的真義|從生活中找回健康與角色

文:許世昌 職能治療師

引言:Occupation,不只是「工作」

你上次做一件「讓自己覺得有意義的事」是什麼時候?
對職能治療師來說,這樣的「有意義活動」──就是我們口中的 Occupation。

它不只是工作,而是構成人生活動的核心。
透過這些活動,我們重新體驗自我、恢復能力,並找回生活的節奏與價值。

在職能治療中,我們相信:「活動就是治療,生活即是康復」。
這篇文章將帶你了解 Occupation 的真正意義,並看看它如何幫助人們重建身心與生活品質。

一、什麼是「Occupation」?

根據美國職能治療協會(AOTA)的定義:

> Occupation 是「個人在日常生活中所從事的、有目的、具有個人價值與目標的活動」。

這些活動形塑了我們的身分,也影響了健康與幸福感。
職能治療師以此為核心,協助人們透過「做中學、做中復健」,讓生活重新動起來。

職能的五大類別(The Five Categories of Occupations)

日常生活活動(Activities of Daily Living, ADLs)
 例:穿衣、進食、洗澡等自我照顧。

工具性日常生活活動(Instrumental Activities of Daily Living, IADLs)
 例:購物、煮飯、理財、家務管理。

工作(Work)
 包括正式職業、志工或其他生產性活動。

休閒與娛樂(Leisure and Play)
 唱歌、繪畫、運動等,促進心理健康與自我表達。

社交參與(Social Participation)
 與家人、朋友、社區互動,建立人際連結與支持網絡。

二、職能治療如何運用「Occupation」?

在臨床上,我們運用「有意義的活動」達成不同的復健與健康目標。
以下列出幾個常見應用方向與實例:

1️⃣ 恢復功能 (Functional Recovery)

透過針對性活動改善動作協調、力量與耐力。

> 例:讓中風患者進行「烹飪模擬訓練」,提高手部控制與單側功能使用。

2️⃣ 提升自信 (Boosting Confidence)

參與熟悉的活動,讓患者找回成就感與生活角色。

> 例:鼓勵患者重新學習做菜,重新成為「家中的主廚」。

3️⃣ 促進心理健康 (Promoting Mental Health)

從活動中獲得投入與意義,減輕焦慮與憂鬱。

> 例:指導患者練習園藝、冥想或音樂活動,增強內在穩定感。

4️⃣ 改善社交能力 (Improving Social Skills)

活動常是連結他人的橋樑。

> 例:參與社區讀書會或團體手作,促進交流與支持。

三、臨床案例分享:從「不能做」到「重新參與」

我曾經遇過一位中風後的先生,
在病房裡,他總說:「我已經沒什麼用了」。

後來,我設計了一個簡單的「包水餃」活動。
他練習單手夾餡、折皮、封口,一開始很慢,但他笑著說:「這是我以前最喜歡做的事」。
兩週後,他能獨立完成十顆水餃,眼神裡重新出現光亮。

這,就是職能治療的力量。
Occupation 不只是訓練動作,而是讓人重新回到「生活」之中。

四、實證支持(Evidence-Based Support)

職能導向的治療,不只是理念,更有研究根據:

功能恢復的效果
 Steultjens et al., 2021:以職能活動為核心的訓練能顯著提升中風患者的日常功能表現。

心理健康的提升
 Clark et al., 1997:參與有意義的活動可減少憂鬱症狀,並提升生活滿意度。

兒童發展的促進
 Sandler et al., 2018:職能介入能有效改善注意力不足過動症(ADHD)兒童的專注力與執行功能。

這些研究都指出:
「有意義的活動」不只是復健工具,更是恢復生活與尊嚴的關鍵。

五、結語:讓生活成為最好的治療

Occupation 是職能治療的靈魂。
它不只是行為的表現,而是每個人「存在的方式」。

透過參與生活中有意義的活動,我們得以恢復功能、重建角色,並找回那份「做自己」的力量。
職能治療,正是協助人「重新參與生活」的藝術與科學。

延伸閱讀與觀看

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【職能英文系列】Brain Plasticity(大腦可塑性):職能治療如何促進大腦重塑與康復

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職能治療的實務應用:幫助個案重拾生活的具體策略

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地
更新日期:2025 年 8 月 4 日

你是否曾經因為受傷、生病或身體退化,而發現原本輕而易舉的日常活動變得困難?像是無法自己穿衣服、拿不起筷子,甚至連走路都變得吃力?這些困難不僅影響生活品質,也可能讓人感到挫折和無助。

職能治療,正是為了幫助這些人克服障礙,重新找回獨立與自信。

什麼是職能治療?

職能治療是透過有目的的活動(purposeful activities)或職能活動(occupation)(指對人們生活具有意義的活動)作為治療手段,幫助個案改善身心靈功能,提升其在自我照顧、工作及休閒活動中的獨立性與參與度。

簡單來說,職能治療的核心理念是:

> 「讓每個人都能做自己想做、該做和需要做的事情。」

它不只是訓練動作,更是透過活動,幫助個案重建生活節奏與價值感。

誰需要職能治療?常見適用對象與需求

職能治療的服務對象橫跨整個生命週期,從早療到長照都可能受益。以下為臨床常見的四大族群與介入重點:

1. 神經復健個案

如中風、腦傷、脊髓損傷
☑️ 訓練日常生活功能(穿衣、如廁、用餐)
☑️ 促進動作控制與認知回復
☑️ 強化上下肢協調與注意力持續

2. 肌肉骨骼問題

如骨折、關節手術、慢性疼痛
☑️ 恢復手部靈活度與力量
☑️ 教導正確使用輔具
☑️ 降低疼痛並改善活動耐力

3. 兒童發展困難

如發展遲緩、自閉症、ADHD
☑️ 促進感覺統合與動作協調
☑️ 強化認知與桌面學習能力
☑️ 培養社交互動與情緒調節技巧

4. 老年照護與失能預防

如退化症狀、失智、長期臥床
☑️ 延緩功能退化與跌倒風險
☑️ 維持日常生活自理能力
☑️ 增進生活參與與心理健康

常見治療手法與活動設計範例

職能治療師會根據個案狀況,設計個別化的治療計畫與活動內容,讓介入更貼近生活、實用有效:

✅ 生活技能訓練

例:學習如何正確穿脫衣服、如廁步驟分解、練習使用餐具或煮飯流程
 對象:中風者、長者、手術後恢復期個案

✅ 精細動作與手功能訓練

例:夾豆子、穿針、開瓶蓋、拉拉鍊、剪紙等活動
 對象:手部骨折後、手術後、小肌肉協調不良的個案

✅ 感覺統合與遊戲活動

例:盪鞦韆、刷刷法、平衡訓練、視覺追蹤遊戲
 對象:ADHD、自閉症、感覺敏感或統合困難的兒童

✅ 輔具與環境調整建議

例:握柄輔助餐具、助行器、滑動椅、止滑墊、床邊欄杆
 對象:手無力、站立不穩、空間辨識困難的族群

職能治療不只是動作訓練,而是生活重建

職能治療的價值,在於協助個案找回「生活的能力與參與感」,而非只是復健一個關節或訓練一個肌肉。

職能治療師會全面考量個案的身體、心理與社會角色,從活動設計中引導他們:

重新建立自我認同

提升獨立性與安全感

找回生活的樂趣與希望

結語:讓你「做得到」,也「活得好」

無論你正經歷疾病復原、年老退化、童年發展困難或長照挑戰——
職能治療不只是「動作練習」的專業,而是「生活重建」的推手。

職能治療可以是你人生低谷中的支持力量,也可以是幫助你邁向生活目標的重要助力。

延伸閱讀推薦

《職能治療是什麼?讓你重新掌握生活的關鍵》
https://ots8608101.blog/2018/02/25/%e8%81%b7%e8%83%bd%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b0%a1%e4%bb%8b/

這篇文章深入介紹職能治療的理念與核心價值,補足本文的實務應用面,建議一併閱讀。

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職能治療師:全方位健康促進專家,助你活出高品質人生

文:許世昌 職能治療師

現代社會壓力大,慢性病、心理壓力與生活功能退化等問題日益嚴重。職能治療師(Occupational Therapist, OT)不僅是復健專業人員,更是健康促進的專家,透過個別化的活動與環境調整,幫助民眾提升身心靈健康,讓生活更有品質。

1. 預防疾病,延緩功能退化

(1) 促進良好生活習慣

  • 正確的姿勢與動作:良好的工作與居家姿勢可減少肌肉骨骼傷害。
  • 壓力管理與時間規劃:降低焦慮與憂鬱風險,提升生活效率。
  • 規律運動:維持身體靈活度,預防退化。

(2) 長期照護與高齡健康

  • 日常活動訓練:透過穿衣、進食等訓練,維持自理能力。
  • 環境安全評估:降低跌倒與意外發生風險。
  • 認知訓練:運用遊戲與活動,延緩失智症狀。

2. 促進身心靈健康

(1) 增強身體功能

  • 感覺統合訓練:提升兒童專注力與動作協調。
  • 肌力與平衡訓練:幫助高齡者維持行動能力,減少跌倒風險。
  • 呼吸與放鬆訓練:減輕慢性疼痛,改善身心狀態。

(2) 促進心理健康

  • 興趣活動:透過藝術、音樂、園藝等方式紓壓。
  • 社交互動:提升人際關係與自信心,減少孤獨感。
  • 職能活動介入:建立成就感,降低憂鬱情緒。

(3) 靈性健康照顧

  • 靜心與正念練習:幫助穩定情緒,提升內在平靜。
  • 建立有意義的日常作息:讓生活更充實有目標。
  • 社區參與:增加歸屬感,提升人生價值感。

3. 促進社會參與與工作能力

(1) 兒童與青少年發展

  • 學習與社交技巧訓練:幫助注意力不足過動症、自閉症等孩童提升適應力。
  • 遊戲與互動:強化認知發展與感覺統合能力。

(2) 成人職場健康

  • 人體工學調整:優化辦公環境,預防職業傷害。
  • 壓力管理與時間規劃:提升工作效率,減少身心負擔。

(3) 身心障礙者與高齡者社會融合

  • 無障礙環境設計:確保行動不便者能夠安全出行。
  • 團體活動:促進社會參與,強化支持系統。

結語:讓健康融入日常,活出理想生活

健康不只是沒有疾病,而是身、心、靈的全面平衡。職能治療師透過「occupation as a means」與「occupation as an end」的理念,幫助每個人透過有意義的活動達成健康目標,提升生活品質。透過適當的職能介入,我們可以讓健康促進成為日常的一部分,擁有更獨立、自主且充滿活力的生活!

如果你對健康促進或功能訓練有需求,歡迎諮詢職能治療師,一起邁向更健康的未來!

中風復健全指南|依布氏分期調整訓練,穩健邁向生活自立

文:許世昌 職能治療師

中風後的復健是一個循序漸進的過程,患者的動作功能會依據**布氏分期(Brunnstrom Stages)**逐步恢復。布氏分期將復原過程分為六個階段,每個階段都有不同的特徵與復健重點。了解這些變化,不僅能幫助患者與家屬調整期待,也能更有效地進行訓練。


第一階段:患肢完全無力(Flaccid)

🔹 特徵:此時患者的患肢完全無力,無法自主進行任何動作,且肌肉張力極低,關節容易僵硬或攣縮。

🔹 復健建議
被動關節運動:由治療師或家屬幫助患者活動關節,維持活動度,避免攣縮。
誘發主動動作:透過功能性電刺激(FES)、**本體感覺神經肌肉誘發技術(PNF)**等方法,嘗試喚醒肌肉。


第二階段:出現聯合動作(Associated Movement)

🔹 特徵:自主動作仍然有限,但可能在某些動作時,患肢會出現非自主的聯合動作,同時肌肉張力增加,深部肌腱反射(DTR)變得更明顯。

🔹 復健建議
持續被動關節運動:確保關節不會因缺乏活動而變硬。
拉筋:針對開始出現的肌肉痙攣,進行溫和的伸展,減少張力。
誘發主動動作:可透過鏡像療法或簡單的日常活動,讓患者嘗試主動參與。


第三階段:協同動作出現(Synergy Movement)

🔹 特徵:患者開始能自主移動肢體,但動作模式通常是整體性協同動作,較難單獨控制某個關節。肌肉張力與痙攣達到高峰。

🔹 復健建議
減少痙攣:透過拉筋、冰敷、適當的擺位副木,減少過度肌肉張力。
主動動作訓練:引導患者重複練習簡單的日常動作,如伸手、抓握等,增強控制能力。
分離動作訓練:逐步訓練患者單獨移動特定關節,例如只彎曲手肘而不帶動肩膀。


第四階段:獨立動作開始出現

🔹 特徵:患者開始能擺脫協同動作,部分關節能獨立運動,但肌肉張力仍然偏高。

🔹 復健建議
拉筋減痙攣:持續進行拉筋與痙攣處理,讓動作更順暢。
自主與輔助動作訓練:讓患者嘗試自行完成簡單動作,如拿湯匙、開門,必要時提供輔助。
適度肌力訓練:對恢復中的肌肉進行輕度抗阻訓練,提升耐力與力量。


第五階段:大部分關節可選擇性移動

🔹 特徵:患者能更靈活地控制關節,痙攣減少,DTR可能恢復正常或稍有增強。

🔹 復健建議
持續拉筋:維持肌肉彈性,預防攣縮。
最少輔助的動作訓練:鼓勵患者自行完成穿衣、拿東西等日常活動。
漸進增加肌力訓練:逐步提高負重或訓練強度,為更高階的功能性活動做準備。


第六階段:動作接近正常

🔹 特徵:患者幾乎能獨立控制所有關節,但在快速或交替動作時,可能仍有些許異常。

🔹 復健建議
適度拉筋:確保關節靈活,避免肌肉失衡。
功能性動作訓練:加入站立、步行、上下樓梯等更貼近日常生活的活動。
功能性肌力訓練:加強與生活相關的肌群,如手部抓握力、步行耐力等。


結語

中風復健需要時間與耐心,每位患者的恢復進度不同,家屬與患者應根據布氏分期的變化,調整復健策略。透過適當的運動訓練、專業治療指導與心理支持,能夠幫助患者更快恢復自理能力,提升生活品質!

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歸屬與職能:從世界職能治療日談職能治療的核心價值

文:許世昌 職能治療師

10 月 27 日是職能治療師節,同時也是 世界職能治療日,今年的主題是 “Belong. Be You.",中文翻譯為「歸屬 做自己」。這個主題讓我重新思考職能的本質,以及它如何影響我們的身份與生活。

職能:不只是我們做的事

職能科學家將「職能」定義為 「所做、所是、所成為、以及所歸屬之綜合」。這四個面向具有順序性,也相互交疊。例如:

我選擇讀職能治療系(所做)

我是職能治療學生(所是)

我畢業成為職能治療師(所成為)

我歸屬於職能治療這個專業(所歸屬)

再舉個生活中的例子:

我結婚(所做)

我是某人的老公(所是)

我學習如何扮演丈夫的角色(所成為)

我歸屬於這段婚姻關係(所歸屬)

從這些例子可以看出,「職能」不只是我們「做」了什麼,而是與我們的身份、成長與歸屬感息息相關。

職能治療如何幫助患者找回歸屬?

在臨床工作中,我們經常遇到因疾病或意外而失能的個案。他們不只是身體功能受限,更可能因此失去原本的社會角色,影響自我認同。例如,一位中風的患者可能會經歷:

失去能力:無法自己吃飯、穿衣,感覺失去自主權

失去身份:無法工作,覺得自己不再是家中的支柱

失去歸屬感:減少與家人、朋友互動,感到孤立

職能治療的核心,就是透過職能活動幫助患者重新找回「歸屬」。當患者能夠重新學會拿筷子吃飯,不只是能力上的恢復,更讓他找回「家中父親」的角色;當他能參與家人聚餐,不只是動作上的進步,更讓他重拾歸屬感。這不正是 “Belong. Be You." 的真正意涵嗎?

職能治療師的歸屬感:我們如何「做自己」?

職能治療不只是幫助患者重建歸屬,我們自己呢?我們如何在專業中找到自己的定位?

當我們持續學習、提升臨床技能,與患者及家屬建立信任時,我們不只是「做」一名職能治療師,而是在「成為」更專業的治療師,並找到自己在這個領域的歸屬。這種歸屬感不來自他人賦予,而是我們透過自身的努力,一點一滴建立起來的。

結語:找到歸屬,做真實的自己

「歸屬」是一種深層的滿足感,來自我們的行動、身份、成長與人際關係。在職能治療的世界裡,這不僅是對患者的重要課題,也是我們職能治療師自身的成長旅程。

希望每位職能治療師與每位正在努力找回職能的個案,都能在自己的生命旅程中,找到歸屬,並自在地做自己。

—— Happy OT Day!

前臂旋轉的奧秘:翻書、倒水、開門都靠它!

文:許世昌 職能治療師

何謂前臂的旋前與旋後?

你有沒有想過,為什麼我們能夠順利翻書、倒水、開門,甚至用筷子夾菜?這些看似簡單的動作,其實都仰賴前臂的旋前 (Pronation) 與旋後 (Supination)!

從英文來看,Prone 指的是俯臥,Supine 則是仰臥,因此:「旋前」(Pronation) 指的是讓手掌朝下的前臂動作,而「旋後」(Supination) 則是讓手掌朝上。

因為這是前臂的動作,執行時手腕應保持在中立姿勢 (neutral position),不過度彎曲或上翹,以確保穩定性與功能性。

與職能活動的關聯

前臂的旋轉動作看似不經意,卻影響我們的許多日常生活活動,例如:

✅ 翻書 —— 當你翻閱書本或雜誌時,手掌需交替旋前與旋後。
✅ 倒水 —— 將水壺或杯子傾斜倒水時,前臂會進行旋前動作。
✅ 開門 —— 轉動門把或喇叭鎖時,通常需要旋後來開啟門鎖。
✅ 轉螺絲 —— 使用螺絲起子時,順時針與逆時針旋轉皆涉及前臂的旋轉。
✅ 擰毛巾 —— 擰乾毛巾時,雙手需同時進行旋前與旋後的協調動作。
✅ 使用筷子與湯匙 —— 夾取食物或舀湯時,前臂的微幅旋轉協助穩定動作。

功能受限會影響日常生活

如果前臂無法順利旋轉,日常生活可能會變得困難。例如:

🔹 骨折:若橈骨或尺骨骨折,可能影響前臂旋轉的幅度與力量。
🔹 神經損傷:橈神經或正中神經受損可能導致旋前或旋後困難。
🔹 中風:部分中風患者可能因肌肉張力改變,影響前臂的旋轉功能。

當這些情況發生時,日常生活中的倒水、吃飯、轉門把等動作可能會受到影響,進而降低生活品質與獨立性。這時,職能治療便能透過訓練與輔具調整,幫助改善功能,使患者能夠更順利地執行日常活動。

你還想到哪些需要前臂旋轉的日常動作呢?歡迎留言分享!

這篇文章能幫助你更了解前臂旋轉的功能嗎?如果你有任何疑問或經驗,也歡迎留言交流!

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🧩 職能治療是什麼?讓你重新掌握生活的關鍵

文:許世昌 職能治療師|職能治療健康促進園地
更新日期:2025 年 8 月 3 日

> 一場意外、一段生病,生活突然停擺,才發現連穿衣、吃飯都變得困難——這時你會明白,做得了事,其實是一種幸福。你是否曾經因為生病、受傷或壓力,感覺生活變得難以掌握?其實,「活動」本身就是療癒的力量——這正是職能治療的核心理念。

🧠 什麼是職能治療?
職能治療是運用有目的的活動(purposeful activities)或對人有意義的職能活動(occupation),作為治療手段,協助個案改善身體、心理與社會功能,並提升其在生活中的獨立性與參與感。

簡單說,當一個人因疾病、受傷、發展遲緩或老化導致生活功能下降,職能治療能幫助他「重新回到生活中」,重建信心與掌控力。

💡 2025 年世界職能治療師聯盟(WFOT)重新定義職能治療,明確指出:

> 「職能治療促進健康與安適,透過支持人們參與有意義的職能活動——也就是他們想做的、需要做的,或被期望做的事情。」 ——WFOT, 2025

這段話道出了職能治療的本質:幫助人們參與自己想過的生活。

🧩 職能活動是什麼?
在職能治療中,「職能」不只是工作,而是泛指所有你每天參與的、對你有意義的活動,例如:

自我照顧:穿衣、洗澡、吃飯

移動與交通使用

學習與工作

家事與照顧他人

社交互動、休閒娛樂

運動、畫畫、泡茶、與朋友聊天

這些看似日常的小事,其實正是構成生活品質的重要拼圖。透過這些活動的設計與安排,職能治療協助個案逐步恢復功能,重拾生活節奏與自信。

🛠️ 職能治療能帶來什麼改變?
我們的任務,是幫助每個人「做得了該做的事,活得像自己想要的樣子」。透過個別化的活動設計、環境調整與訓練計畫,職能治療可帶來以下幫助:

✅ 增進自我照顧與生活獨立性
✅ 改善動作控制、感覺統合與認知功能
✅ 重建日常節奏與社會適應力
✅ 促進心理健康與生活滿意度

不論是孩童、成人或長者,職能治療都能因應個別需求,找出合適的介入策略,幫助你活得更自在、更有品質。

🌍 從醫院到社區,我們在哪裡?
職能治療不只在醫院,也存在於學校、職場、長照機構與社區中。我們會根據個人的狀況與生活需求,設計個別化的介入策略,例如:

協助中風者恢復日常生活能力

支持孩子發展學習與社交技巧

幫助長者維持自主性與尊嚴

陪伴身心障礙者找回生活的可能性

我們不是單純訓練動作,而是透過有目的、有意義的活動,促進整體健康、心理安適與社會參與。

💬 結語:生活本身,就是最有力的治療
WFOT 的新定義提醒我們:健康與安適的關鍵,不只是身體無病,而是能「參與自己想要的生活」。
這也是職能治療的價值所在——不是替你做,而是讓你能做,並且做得安心、有尊嚴、有價值。

下一次當你聽到「職能治療」,記得,我們關心的不只是功能恢復,而是你想過怎樣的生活,我們就陪你一起努力,走回那條路。

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想更深入了解職能治療的思維與臨床技巧?這裡有姿勢控制、動作分析、日常訓練策略等核心主題。
👉 OT 臨床教育:把複雜概念變成好懂又好用的技能