文:許世昌 職能治療師
上肢(手臂)有很多關節,包括肩關節、肘關節、腕關節和手指關節。這些關節幫助我們做出各種動作,例如舉手、握東西或轉動手腕。
當患者因受傷、疾病或長期不動,導致關節變得僵硬時,就需要被動運動(PROM)。這種運動是由治療師或照護者幫助患者活動關節,讓關節維持靈活、減少僵硬,並幫助血液循環。
以下是簡單的操作方法:
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1. 肩關節運動(肩膀的活動)
前舉與放下(屈曲與伸展)
做法:一手扶住患者的手臂,一手托住手肘,輕輕將手臂向前舉起(像要拿高處的東西),然後慢慢放回原位。
側舉與放下(外展與內收)
做法:將患者的手臂從身體側邊舉起(像要張開雙手擁抱),然後慢慢放回身體兩側。
轉動肩膀(內旋與外旋)
做法:讓患者手肘彎曲90度,手掌朝前。一手固定手肘,一手輕輕轉動前臂,讓手掌朝向肚子(內旋),再轉向外側(外旋)。
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2. 肘關節運動(手肘的活動)
彎曲與伸直(屈曲與伸展)
做法:扶住患者的上臂和前臂,慢慢彎曲手肘(像是拿東西往嘴巴送),然後慢慢伸直手臂。
旋轉前臂(內旋與外旋)
做法:讓患者的手肘彎曲90度,一手固定手肘,一手輕輕轉動前臂,讓手掌朝下(內旋),再轉回朝上(外旋)。這個動作就像是翻轉一本書。
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3. 腕關節運動(手腕的活動)
向下壓與向上提(屈曲與伸展)
做法:扶住患者的手掌和手腕,輕輕將手掌向下壓(像是在彎手腕打招呼),然後再向上提(像在說「停」的手勢)。
轉動手腕(內旋與外旋)
做法:讓患者的手掌朝上,然後輕輕翻轉手腕讓掌心朝下(內旋),再翻回掌心朝上(外旋)。
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4. 手指與拇指運動(手指的活動)
彎曲與伸直
做法:幫助患者將手指彎曲成握拳的形狀,然後再伸直。
張開與併攏(外展與內收)
做法:輕輕將手指張開,再合攏。
拇指運動
做法:幫助拇指與其他手指碰觸,像是比「OK」的動作。
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進行被動運動的注意事項
✅ 慢慢來:每個動作都要輕柔,不要用力過猛,避免疼痛或受傷。
✅ 觀察反應:如果患者覺得不舒服或疼痛,要停止或減少動作範圍。
✅ 保持穩定:每個動作停留約5秒,再慢慢放回原位。
✅ 固定好關節:動作時,一隻手扶住關節,一隻手幫忙移動,讓運動更安全、順暢。
✅ 適當休息:運動後讓患者休息,避免過度疲勞。
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結語
上肢的被動運動能夠維持關節靈活、減少僵硬、促進血液循環,對於長期不動的患者非常重要。治療師或照護者可以每天幫助患者做這些運動,讓患者的手臂保持較好的活動能力,進一步提升日常生活的獨立性與舒適度。
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