文／許世昌 職能治療師
原發表日期：2022 年 6 月 11 日
更新日期：2026 年 10 月 31 日
腦中風是因腦部血管阻塞或破裂出血，造成腦組織受損，可大致分為「缺血性腦中風」和「出血性腦中風」。
雖然中風起因於腦血管問題，但受到影響的是腦部神經功能，患者可能出現動作、感覺、認知、語言及日常生活能力等方面的障礙。因此，中風復健也是神經復健的重要一環。
關於中風復健，主要透過職能治療、物理治療、語言治療等專業介入，協助患者改善功能。
以職能治療為例，治療師會運用有目的的活動或任務，改善患者在感覺、動作、認知等方面的功能，也可能透過輔具及環境調整，幫助患者重新參與日常生活。
然而，不少患者在接受復健治療後，仍可能遇到一些困難，例如肢體動作進步緩慢、注意力不容易集中、認知功能受影響，或出現情緒方面的困擾。
面對這些挑戰，有些患者與家屬會進一步了解其他輔助訓練方式，希望尋找更多復健的可能性。
其中一項受到關注的技術，就是「大腦神經回饋訓練」（Neurofeedback）。
一、什麼是大腦神經回饋訓練？
神經回饋（Neurofeedback）是一種利用大腦活動訊號提供即時回饋，讓使用者嘗試學習調節特定大腦活動模式的訓練方式。
以 EEG 腦波神經回饋為例，透過放置於頭皮的電極記錄腦波訊號，再將相關資訊轉換成畫面、聲音或其他回饋。
使用者可以在訓練過程中，依照回饋資訊嘗試調整自己的大腦活動。
這是一種非藥物性、非侵入性的訓練方式。不過，非侵入性不代表一定有效，也不代表適合所有人。
目前神經回饋的研究涵蓋注意力、情緒調節、睡眠及部分神經系統疾病，但不同疾病、訓練方式與設備的研究證據並不相同，不能認為所有應用都已證實有效。
二、神經回饋與神經可塑性有什麼關係？
神經可塑性（Neuroplasticity）是指神經系統能夠隨著經驗、學習與訓練，產生功能或結構上的調整。
中風後，部分患者透過持續的復健訓練，可以逐步改善動作控制及日常生活功能，這與神經系統的恢復及適應能力有關。
神經回饋的研究方向之一，就是探討使用者能否透過即時回饋，學習調節特定的大腦活動模式。
不過，必須注意：
大腦活動出現改變，並不等於動作或日常生活功能一定改善。
即使訓練過程中觀察到腦波變化，也仍需透過客觀的臨床評估，確認這些變化是否能轉化為實際功能上的進步。
三、神經回饋真的能幫助中風復健嗎？
目前已有研究探討神經回饋及相關腦機介面技術在中風復健中的應用。
但在閱讀研究之前，需要先區分兩種不同的技術。
一般 EEG 腦波神經回饋
主要利用腦波訊號提供即時回饋，讓使用者嘗試調節特定的大腦活動模式。
腦機介面（Brain-Computer Interface，BCI）訓練
則可能偵測患者想像或嘗試動作時的大腦訊號，再透過視覺回饋、機器人裝置或功能性電刺激等方式，提供與動作相關的訓練。
兩者雖然都可能使用 EEG 訊號，但訓練目標、設備及介入方式並不完全相同，不能直接將研究結果互相套用。
2026 年 Cochrane 系統性回顧發現什麼？
Qin 等人於 2026 年發表的 Cochrane 系統性回顧，納入 43 項隨機對照試驗，共 1,628 名中風患者，探討腦機介面訓練對動作功能及日常生活能力的影響。
研究發現：
- 與常規復健相比，BCI 訓練可能小幅改善部分患者的上肢動作功能。
- 對下肢動作功能的幫助可能有限。
- 是否能改善日常生活活動能力，目前仍有很大的不確定性。
- 與模擬腦機介面訓練相比，尚未觀察到明確的功能優勢。
整體而言，研究證據的確定性為低至極低，主要受到研究樣本數較小、研究方法差異及偏差風險等因素影響。
此外，這份研究主要探討的是腦機介面訓練，不能直接作為一般 EEG 神經回饋服務具有相同療效的證明。
目前仍缺乏足夠的高確定性證據，證實一般 EEG 神經回饋能普遍改善中風患者的肢體功能或日常生活獨立能力。
因此，神經回饋可以視為仍在持續研究的輔助技術，但不應取代原有的職能治療、物理治療、語言治療及其他必要醫療照護。
四、考慮神經回饋訓練前，應該了解什麼？
對於中風患者與家屬而言，如果希望進一步了解神經回饋，建議先確認幾件事。
1. 使用的是哪一種技術？
一般 EEG 神經回饋、動作想像結合 BCI，以及其他生理回饋訓練，並不完全相同。
應先了解實際的訓練方式，而不是只看「腦波訓練」或「神經回饋」的名稱。
2. 訓練希望改善什麼問題？
例如注意力、動作控制或其他功能困難，應有明確的訓練目標，並確認是否有相應的研究證據。
3. 如何評估訓練效果？
除了觀察訓練過程中的腦波變化，也應了解是否有適當的功能評估方式。
對中風患者而言，實際生活中的動作能力、日常生活獨立性及活動參與，仍是重要的評估方向。
4. 費用與預期效果是否合理？
如果屬於自費服務，建議事先了解訓練次數、費用、可能的限制，以及目前證據能支持到什麼程度。
不宜將研究中的初步效果視為每位患者都能達到的結果。
五、職能治療如何看待神經回饋？
職能治療重視的是患者能否將訓練獲得的能力，實際運用在日常生活中。
例如，一位中風患者希望重新使用患側手臂，治療目標可能不只是改善某項腦部活動指標，而是逐步練習伸手、抓握、操作物品，以及穿衣、吃飯等生活活動。
有些患者也可能需要透過單手技巧、輔具或環境調整，先改善目前的生活獨立性。
因此，即使未來有更多研究支持特定神經回饋技術，也仍需要考慮如何與功能性訓練結合，以及是否真正改善患者的生活表現。
對中風復健而言，重要的不是使用多少新技術，而是選擇符合個別需求、有適當證據支持，並能幫助患者達成生活目標的介入方式。
延伸資訊｜易思腦神經回饋訓練
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中風患者是否適合接受相關訓練，仍應依個別健康狀況、復健需求及專業評估決定。
延伸觀看｜神經回饋與中風復健
影片｜神經回饋怎麼做？腦波訓練親身體驗＋臨床心理師說明
透過實際體驗與專業說明，認識 EEG 腦波神經回饋的訓練過程。
影片｜中風復健進入停滯期怎麼辦？神經回饋在復健中的角色
從中風患者可能遇到的復健困難，認識神經回饋及神經可塑性的相關概念。
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影片提供相關技術與復健概念的衛教參考，不代表影片介紹的方法已證實適合所有患者。
參考資料
- Qin Y, Li M, Li Y, et al. (2026). Brain-computer interface training for motor recovery after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026(8), CD015065.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD015065.pub2 - National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2023). Stroke rehabilitation in adults (NG236).
https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
註：第一項研究主要針對腦機介面（BCI）訓練；第二項指引提供中風常規復健的參考，並非一般 EEG 神經回饋療效的直接證據。
本文提供一般健康衛教資訊，不能取代個別醫療評估與治療建議。
許世昌 職能治療師
職能治療健康促進園地
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