標籤: 中風復健

中風後，許多患者因半側偏癱或手部功能受限，在日常生活自理上遇到挑戰。
其中，單手穿衣（特別是穿外套）常常讓人感到困難。

好消息是，只要掌握單手穿外套技巧，即使只有一隻手能活動，也能順利完成穿衣動作。這不僅能提升自理能力，更能增強自信心與獨立性。

以下由 許世昌職能治療師 親自示範，提供最實用的 中風復健穿衣技巧。


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單手穿外套 6 步驟（中風患者必學）

1. 先穿患側，再穿健側 —— 中風患者穿衣的重要原則。


2. 將外套內面朝自己，確認袖子的位置。


3. 找到患側的袖子入口，將手臂套入並盡量往上拉，直到手露出袖口。


4. 繼續將袖子拉至肩膀，確保衣服穩固不滑落。


5. 將衣領繞過脖子，讓健側手臂順利穿入另一個袖子。


6. 最後整理外套，調整好位置，即可完成。



👉 這套 單手穿衣技巧，能大幅提升中風患者的生活自理能力。


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貼心提醒（中風復健日常小技巧）

✔ 建議坐在穩固的椅子上進行，避免因失去平衡而跌倒。
✔ 選擇滑順布料（如防風衣、輕薄外套），比毛料或厚重大衣更好穿脫。
✔ 若肩關節活動受限，可挑選寬鬆衣物，減少卡住的狀況。
✔ 可搭配輔具（如穿衣棒、拉環），提升安全與效率。

這些小技巧能幫助患者在中風復健過程中更快適應日常生活。


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單手穿外套影片教學

🎥 想更直觀學會？請參考這支示範影片：
https://youtube.com/shorts/8vS1jCgzVe0?feature=share

影片能清楚呈現動作流程，搭配文章學習，效果更佳！


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延伸應用：更多單手穿衣與中風復健技巧

除了外套，中風患者還可以學習：

單手穿脫襯衫、T-shirt 的方法

如何挑選適合中風復健的衣物（寬鬆、前扣式、魔鬼氈）

生活自理訓練 的循序漸進策略，讓日常活動更順利


這些方法能幫助患者逐步恢復自理能力，減輕家屬與照顧者的負擔。


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✅ 更新日期：2025.9.19
透過正確的 單手穿外套技巧，中風患者不僅能提升生活自理能力，也能逐步找回獨立與尊嚴。
如果這篇文章對您或身邊的親友有幫助，歡迎分享出去，讓更多人受益！

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文：許世昌 職能治療師

「拉筋是什麼？目的為何？」「拉筋會讓動作出來嗎？」「拉筋不能讓動作出來！？那為什麼它很重要？」「拉筋到底要做到什麼程度？」

中風或脊髓損傷後，常見半側、下肢或四肢肌肉張力異常，加上肌力不足，使得肢體無法主動運動。那麼，拉筋的真正作用是什麼？又該何時進行呢？

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異常肌肉張力與動作恢復的關係

正常情況下，中樞神經負責調控肌肉張力。然而，當中樞神經受損時，張力的控制能力下降，恢復速度也相當緩慢，無法在短時間內「正常化」。

異常張力會影響肌肉收縮的效能，進而阻礙主動動作的產生。尤其當肌肉張力過高時，還會限制關節活動度，因此需及早執行「被動關節運動」，以維持關節靈活性。

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拉筋的最佳時機：張力升高時

想一想運動員何時拉筋？通常是「運動前」和「運動後」，對吧？

在中風早期，肌肉張力多呈現無張力或低張力，之後才逐漸升高。因此，拉筋的主要目的是放鬆緊繃的肌肉，讓它更能有效收縮。因此，拉筋適用於肌肉張力變高的階段，而非初期低張力時期。

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拉筋是為了改善肌肉收縮效能

必須理解：「主動動作來自於肌肉收縮，而非拉筋本身」。

換句話說，拉筋的作用在於放鬆過緊的肌肉，讓肌肉有機會正常收縮，進而間接促進動作表現。因此，拉筋與「被動關節運動」一樣，都是動作復健的重要準備工作。

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適量拉筋，避免過度傷害

就像「水能載舟，亦能覆舟」，拉筋過與不及都可能帶來問題。如果在早期肌肉張力低或無力時進行拉筋，或在肌肉已經放鬆的狀態下持續拉筋，可能會導致肌肉拉傷，反而適得其反！

總結來說，拉筋不是讓動作出來的關鍵，但它能改善肌肉的收縮效能，進而間接促進動作恢復。然而，時機與強度拿捏得宜，才能發揮最大效益。

如果你或家人正在復健，記得與職能治療師或物理治療師討論，確保使用最合適的拉筋策略，避免適得其反！

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職能治療精選

文：許世昌 職能治療師

中風後，由於肌肉無力、活動受限或缺乏運動，上肢或下肢末端常出現水腫現象。若未及時處理，可能導致關節僵硬、疼痛，甚至影響日常功能。本文以手部為例，說明水腫的預防與處理方式，並強調「預防勝於治療」的重要性。

預防水腫的方法

1. 擺位抬高
適當擺位可促進血液與淋巴回流：

平躺時：在患側手臂下墊枕頭，使其高於心臟。

坐輪椅時：可放置支撐物（如枕頭或扶手墊），避免手垂落。

2. 主動運動
輕度活動能幫助循環，減少水腫：

抬高手臂：主動將患側手臂舉高至心臟以上。

手指與手掌運動：進行手指握拳與放鬆、手掌開合的動作。

消除水腫的方法

若水腫已發生，可搭配按摩來輔助改善：

1. 準備姿勢：將患側手臂放在枕頭或桌面上，保持穩定。

2. 向心按摩：用健側手由手指末端向手臂方向推壓，每次推至手腕或手肘後，再回到手指重複數次。

3. 注意手法：力道輕柔，避免過度按壓造成不適。

結語

透過良好的擺位與適當運動，可有效預防與緩解水腫，減少後續併發症風險。若水腫嚴重或長期未改善，應諮詢醫療專業人員，以獲得進一步評估與治療。

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職能治療精選

文：許世昌 職能治療師

什麼是錐形套杯？
在進行上肢復健時，許多患者會遇到「抓不穩、放不準」的問題。錐形套杯（cone）是一種簡單卻有效的職能治療工具，常用於中風、腦傷、脊髓損傷或巴金森氏症患者的上肢功能訓練。

套杯組通常包含30個錐形杯、2～3個杯座及1個底板，透過不同擺放方式，幫助患者提升手臂力量、協調性及精細動作能力。

適合對象

套杯訓練適合：

✔ 中風、腦傷、脊髓損傷患者

✔ 巴金森氏症、運動協調障礙者

✔ 需改善上肢力量、協調性與抓握能力的人

此訓練可促進手部功能恢復，並為日常動作（如端杯、拿筷子）打下基礎。

如何進行套杯訓練？

1. 上肢主動動作訓練

調整杯座距離，可訓練肩膀與手肘的伸展與移動能力。

✅ 左右擺放杯座 → 訓練肩膀水平移動

✅ 前後擺放杯座 → 訓練手肘伸展與彎曲

2. 手掌與手指功能訓練

透過反覆抓握、放置錐形杯，訓練手部力量與靈活度，幫助精細動作恢復。

3. 肌力、耐力與協調性訓練

移動錐形杯的過程可提升肌耐力，並改善手眼協調。

4. 軀幹控制與穩定性訓練

可調整底板位置，讓患者在訓練手部時，同時鍛鍊軀幹的穩定性與核心力量。

操作技巧與注意事項

✅ 基本操作

1. 使用患側手拿取錐形杯，移動至目標位置後放置。
2. 若需要，可用健側手輔助，但避免過度代償。

⚠️ 操作重點

• 確保手掌完整接觸杯面，拇指與食指呈O字形。
• 避免聳肩或其他代償動作，過程中保持正常呼吸。
• 若肌肉張力過高，可先進行伸展放鬆再繼續訓練。

如何提升訓練效果？

• 調整難度：透過改變杯子的大小、重量或擺放距離，增加挑戰性。
• 個別化訓練：根據患者需求，設計單側或雙側訓練，逐步增加動作難度。

⚠️ 注意：若患者手部完全無力或無法穩定握放，請勿勉強使用，應在職能治療師指導下調整方式。

結語

錐形套杯是一項簡單但有效的復健工具，能幫助患者恢復上肢功能，並提升日常生活能力。正確使用才能發揮最大效益，若有任何問題，建議與職能治療師討論，以確保訓練安全與效果！

💬 如果你或家人正在進行上肢復健，不妨試試錐形套杯訓練！有任何疑問，歡迎留言交流或諮詢職能治療師。

@許世昌職能治療師

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職能治療精選

圖文：許世昌 職能治療師

這次介紹職能治療室常見的交替式推拉箱，這是一種能幫助提升上肢肌力、耐力及協調能力的復健工具。

交替式推拉箱結構
此裝置包含一個桌面與可調整6種傾斜角度的活動板，板上設有滑輪與繩索，連接一個可推拉的箱子（如圖所示）。

適用對象

• 中風、腦傷、脊髓損傷等患者，若有上肢肌力、耐力或協調能力不足的情形，可使用此工具進行訓練。
• 建議中風恢復至布魯恩斯特姆動作階段 III 以上，或脊髓損傷肩膀肌力 3 級以上的患者使用。

禁忌對象

• 上肢完全無力（軟癱）。
• 雖有不正常張力但無主動動作。

使用方法

訓練方式依目標不同，可分為肌力/耐力訓練與協調能力訓練。

• 肌力/耐力訓練：
  • 半側偏癱患者以單手為主，脊髓損傷患者以雙手為主。
  • 依據患側上肢（肩膀）抬高能力調整板子角度，抬不起來時可直接放平。
  • 若手肘無力，可使用**手支架（gaiter）**固定，以減少代償動作。
  • 箱內重量應以患者可順利推動為原則，避免肩膀過度負荷。
• 協調能力訓練：
  • 可採交替式一上一下或雙手同步推拉，根據患者能力調整。

特殊使用方式

由主責職能治療師依患者狀況調整，請遵照專業建議使用。

交替式推拉箱是職能治療中常見的訓練工具，能有效提升上肢功能與動作控制，但仍需根據個別需求調整方式，建議在職能治療師指導下使用。

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職能治療精選

圖文：許世昌 職能治療師

走進職能治療室，經常能看到各種治療工具，其中「站立訓練桌」是一項重要設備，對患者的站立平衡與軀幹控制訓練至關重要。今天就來了解它的功能與應用方式。

什麼是站立訓練桌？

站立訓練桌，顧名思義，是協助患者進行站立訓練的工具，主要目的是改善站立平衡與軀幹控制能力。它的外觀類似高箱型桌子，桌板高度可調整，以適應不同患者的需求。桌子配有 1～2 條皮製綁帶，固定於患者的臀部或骨盆位置，不僅提供安全保障，還能協助下肢正確擺位。桌板上通常設有兩條平行木條，可用於放置推拉箱，以進行功能性訓練。

站立訓練桌適合哪些患者？

患者在使用站立訓練桌前，需具備一定的基本條件，例如：

• 坐姿穩定性：能夠穩定坐姿，不易失去平衡。
• 傾斜床耐受度：可在傾斜床達到 90 度直立，並維持至少 10 分鐘，且無姿勢性低血壓等不適反應。

具備這些條件，能確保患者在站立桌上的安全性，同時提升訓練效果。

站立訓練桌的三大訓練目標

1. 下肢平均承重

站立時，患者需雙腳承受體重，有助於提升下肢肌力與骨密度，同時改善站立平衡能力。

2. 軀幹控制

若患者在訓練時容易前傾、後仰或側傾，可能代表軀幹肌力不足。初期訓練時，需專注維持身體挺直，避免姿勢不穩。隨著訓練進展，可逐步加入推拉箱或其他活動，強化軀幹穩定性。

3. 功能性活動訓練

當患者能穩定站立後，可逐步減少支撐輔助（如移除綁帶），甚至進行弓箭步站姿等進階訓練，提升日常生活的應用能力。

使用站立桌時的安全與訓練原則

• 確保安全：治療師需適當調整綁帶，避免過緊或過鬆，並注意患者是否出現不適。
• 循序漸進：剛開始訓練時應從低強度開始，避免過度疲勞或超出患者能力範圍。
• 個別化調整：依患者能力與需求，設計合適的訓練計畫，以確保最佳效果。

結語

站立訓練桌是職能治療中的重要輔具，透過下肢承重、軀幹控制及功能性活動訓練，不僅能幫助患者提升站立穩定性，更有助於增進日常生活的自理能力。在治療師的指導下，患者能逐步建立自信，提升生活品質，邁向更獨立的未來。

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中風復健全攻略