標籤: 中風復健

文／許世昌 職能治療師
原發表日期：2018 年 5 月 24 日
更新日期：2026 年 10 月 31 日

中風後，有些患者的患側手臂暫時無法主動活動。這時除了被動關節運動及其他適當的復健方法，還能做些什麼？

我曾在〈中風復健，你可以這樣做：與患側對話〉一文中介紹，如何透過想像與引導，讓患者繼續注意及嘗試使用患側肢體。

其中一種相關方法，就是動作心像練習（Motor Imagery Practice）。

即使手部暫時不會動，部分患者仍可以透過在腦中想像動作，參與動作學習。但這種方法有其適用條件，也不能取代實際復健。

一、什麼是心像療法？

動作心像（Motor Imagery），是指沒有實際做出動作，卻在腦中模擬動作的過程。

如果有系統地反覆想像動作，將它運用在復健訓練中，則稱為心像練習（Mental Practice）。

例如，想像自己用患側手拿起桌上的杯子。

過程可能包括：

1. 將手臂慢慢伸向杯子。
2. 張開手指，準備握住杯子。
3. 想像手指接觸杯子的感覺。
4. 握住杯子，再慢慢將手臂移回。

整個過程不一定要真正做出動作，而是在腦中練習。

心像也不只是「看到」動作畫面。有些人比較容易想像身體動作時的感覺，例如手指張開、手臂伸直或握住物品的感受。

這些都可以是動作心像的一部分。

二、為什麼想像動作也能用於復健？

研究發現，當人們想像動作時，大腦中部分與動作規劃及控制有關的神經網絡也會參與活動。

因此，心像練習被運用於動作學習及神經復健。

不過，要注意兩件事。

首先，想像動作並不等於真正執行動作。即使觀察到相關的大腦活動，也不能直接認為肌力或動作能力已經恢復。

其次，心像練習的效果，通常是與其他復健方法搭配進行評估。

2025 年加拿大中風最佳實務建議指出，心像練習可以作為中風後上肢復健的輔助方法，以促進感覺動作功能恢復。該建議屬於強烈建議，證據品質為中等。

2023 年英國與愛爾蘭的中風臨床指引，也將心像練習列為可搭配常規治療的方式。

換句話說，心像療法有研究支持，但不是只要一直想像，患側手部就一定會恢復動作。

三、中風患者如何進行心像練習？

心像練習可以從熟悉的日常生活動作開始，不一定需要特殊設備。

以下以「想像患側手拿杯子」為例。

1. 選擇舒適、安全的姿勢

先坐穩，讓患側手臂獲得適當支撐，避免肩膀受到不必要的牽拉。

2. 選擇熟悉的動作

例如拿杯子、拿湯匙或梳頭。

最好選擇患者過去曾經做過，也能理解的動作。

3. 在腦中想像動作過程

想像患側手慢慢伸向杯子、張開手指、握住杯子，再將杯子移動到指定位置。

除了動作畫面，也可以嘗試想像手臂移動及手掌握住杯子的感覺。

4. 短時間重複練習

依照注意力及個人能力，反覆想像幾次即可。

練習時不需要憋氣、用力繃緊身體，也不必勉強自己一定要想像出非常清楚的畫面。

5. 搭配實際動作訓練

如果患者已有部分主動動作，可以在治療師指導下，結合實際伸手、抓握或操作物品的練習。

若患側手臂尚無主動動作，也可以依個別能力搭配適當的輔助活動或其他復健方法。

上述步驟是簡單示例，並非適用所有中風患者的固定訓練處方。

四、哪些中風患者適合心像練習？

心像練習需要患者能夠理解指令、維持一定程度的注意力，並嘗試在腦中模擬動作。

因此，並非每位患者都適合直接自行練習。

例如，有些患者中風後出現認知障礙、注意力問題，或難以理解及想像動作，可能需要治療師提供口語引導、動作示範或其他協助。

另一方面，患側手臂暫時沒有主動動作，不代表一定不能進行心像練習。

只要患者具備適當的理解與心像能力，經評估後仍可能嘗試這類輔助訓練。

如果練習時容易疲倦、注意力難以維持，或感到明顯挫折，則應縮短練習時間或調整方法。

五、心像練習如何結合職能治療？

對職能治療而言，動作訓練不只是讓肌肉收縮，還希望患者能逐步將恢復的能力運用在日常生活中。

因此，心像練習可以從患者熟悉、具有意義的活動開始。

例如：

– 想像拿湯匙吃飯。
– 想像伸手拿取衣物。
– 想像用患側手扶住杯子。
– 想像梳頭或進行其他熟悉的生活動作。

當患者逐漸恢復主動動作時，再依實際能力搭配動作控制與功能性活動訓練。

有些患者即使手部功能尚未恢復，也可以透過單手技巧、輔具或環境調整，先改善日常生活的獨立性。

因此，心像練習只是整體職能治療計畫中的一種方法，仍需配合患者的功能狀況及生活目標。

六、結語

中風後，患側手部暫時無法主動活動，並不代表所有動作學習都必須停止。

對於適合的患者，心像練習可以作為上肢復健的輔助方法，讓患者透過想像熟悉的動作，繼續參與訓練。

但要記得，心像練習並不能取代實際動作訓練，也無法保證患側功能恢復。

職能治療師會依患者目前的動作能力、認知功能及生活需求，選擇適合的復健方法，並逐步將訓練運用在日常生活中。

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延伸閱讀與觀看

延伸閱讀｜中風復健，你可以這樣做：與患側對話

從患側肢體覺察與動作想像的角度，認識另一種參與中風復健的方法。

中風復健，你可以這樣做：與患側對話

影片｜中風後手完全不動，可以怎麼開始？

介紹 Brunnstrom Stage I 階段的心像練習與其他適當的復健方向。

YouTube 播放清單｜中風復健全攻略

參考資料

1. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Upper Extremity Function — General Principles and Therapies.
https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment

2. Intercollegiate Stroke Working Party. (2023). National Clinical Guideline for Stroke for the United Kingdom and Ireland.
https://www.strokeguideline.org/

本文提供一般中風復健衛教資訊，不能取代個別醫療評估與治療建議。實際訓練方式應依患者狀況，由專業醫療人員評估與指導。

許世昌 職能治療師
職能治療健康促進園地

文／許世昌 職能治療師

中風後，許多患者會面臨手腳無力、活動受限、甚至無法自行吃飯、穿衣、走路等挑戰。這是因為中風會造成大腦神經損傷，進而影響對身體的控制能力。雖然這些功能的失去讓人沮喪，但透過適當的復健訓練與動作學習，是有機會「重新」找回生活的掌控感。

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成年中風患者的動作學習：是「重新學會」，不是「初次學習」

我們常把中風後的動作學習比喻為「嬰兒重新長大一次」，但事實上兩者是有本質差異的。嬰兒是在神經系統持續發展下，一步步建立動作模式；而中風患者則是大腦受損後，原本已習得的動作技能消失，需靠「神經可塑性」來開發新的神經路徑，重建原本熟悉的動作。

神經科學研究指出，即使部分神經細胞壞死，其他尚存的神經仍可能經由重組與訓練，重新承擔動作控制的任務（Nudo, 2013）。這也說明了，中風後的復健越早開始、越持續進行，效果就越顯著。

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中風後的動作學習歷程與策略

動作學習的過程從急性期就展開，初期著重在維持關節活動度、預防攣縮，例如進行被動關節運動與伸展。隨著狀況穩定，則可搭配下列四種實證支持的策略，幫助動作功能恢復：

1. 心像練習（Motor Imagery）

原理： 想像自己正在執行某個動作（如伸手拿杯子），能活化大腦相對應的區域，提升神經網絡重建的可能性。
居家建議： 閉上眼睛，想像用患側手拿起湯匙、舀湯、送入口中，過程越具體越好。
（Barclay-Goddard et al., 2011）

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2. 鏡像治療法（Mirror Therapy）

原理： 利用鏡子反射健側肢體的影像，製造「患側在活動」的錯覺，促進大腦對患側的再連結。
居家建議： 將鏡子放於身體正中，隱藏患側，觀察健側手張開、握拳等動作的鏡像，產生視覺刺激。
（Thieme et al., 2018）

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3. 雙側訓練（Bilateral Training）

原理： 透過同時使用雙手進行動作，促進兩側大腦皮質區域的互動與整合。
居家建議： 雙手同步拍手、捏黏土、拿水壺倒水，重建左右協調。
（Whitall et al., 2011）

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4. 機器輔助訓練（Robot-Assisted Therapy）

原理： 機器提供穩定的輔助動作與回饋，有助於重建動作控制，特別適用於嚴重肢體無力者。
臨床應用： 由專業治療師操作，常見於復健中心或大型醫療院所。
（Mehrholz et al., 2018）

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職能治療的角色：讓動作學習融入生活

職能治療不只是幫助患者「動起來」，更重要的是協助他們「重新做得了事」。我們會將動作學習融入有意義的職能活動中，例如：

吃飯訓練：指導患者逐步使用患側拿湯匙，恢復進食功能。

穿衣訓練：利用輔具或分步教學，幫助患者重拾自理能力。

行走訓練：結合助行器具，讓患者逐步重建移動與社交能力。

此外，也會根據患者實際居住情境，進行輔具建議與環境改造，如防滑設施、門檻處理、家具調整，進一步減少跌倒風險，提升居家安全與自主性。（Lang et al., 2013）

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重點總結：復健路上，時間與策略缺一不可

中風後的復健是一場需要耐心的旅程。神經可塑性讓大腦有機會重建連結，職能治療則提供方法與陪伴。當我們不只是訓練「動作」，而是協助患者「做得了事」，才能真正重拾生活的尊嚴與希望。

若您或家人正在經歷中風後的復健階段，別忘了尋求職能治療協助，讓這段旅程更有方向，也更有力量。

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參考文獻：

1. Barclay-Goddard, R., et al. (2011). Cochrane Database Syst Rev, (5).

2. Thieme, H., et al. (2018). Cochrane Database Syst Rev, (7).

3. Whitall, J., et al. (2011). Stroke, 31(10), 2390–2395.

4. Mehrholz, J., et al. (2018). Cochrane Database Syst Rev, (9).

5. Nudo, R. J. (2013). Front Hum Neurosci, 7, 887.

6. Lang, C. E., et al. (2013). Curr Opin Neurol, 26(6), 617–623.

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中風後肩膀疼痛怎麼辦？職能治療師介紹肩關節半脫位、初期肩部保護，以及動作逐漸恢復後的安全訓練方式，協助患者與照顧者減少不當牽拉及肩部受傷的風險。

文／許世昌 職能治療師
原發表日期：2018 年 3 月 5 日
更新日期：2026 年 10 月 31 日

中風後，部分患者除了患側手臂無力，也可能出現肩膀疼痛、僵硬或活動受限等問題。

尤其在中風初期，當患側肩膀還無法主動控制時，家屬可能不知道應該讓手臂休息，還是開始做復健運動。

事實上，肩部保護不代表完全不活動。重要的是了解患者目前的動作能力，在避免不當牽拉的前提下，安排適合的活動與訓練。

一、中風後為什麼容易肩膀疼痛？

肩關節主要由肩胛骨的肩窩與肱骨頭構成，周圍的肌肉、肌腱、韌帶及關節囊共同維持穩定。

肩膀可以做出前舉、後伸、外展及旋轉等不同方向的動作，但也需要肩胛骨與上臂適當配合。

中風後，患側可能出現以下問題：

– 肌肉無力：肩部肌群無法提供足夠支撐，可能造成肩關節半脫位。
– 動作控制不佳：肩胛骨與上臂的活動不協調，影響正常動作。
– 肌肉張力異常：部分肌肉過度緊繃，造成姿勢改變或活動受限。
– 軟組織與關節問題：不當牽拉、肌腱問題或關節活動受限，都可能與疼痛有關。

需要注意的是，肩關節半脫位不一定會疼痛，而中風後肩痛也不一定是半脫位造成的。

如果肩膀持續疼痛，應由醫師或復健專業人員評估原因，不建議自行增加拉筋強度或運動量。

二、中風初期：肩膀還不會動，應如何保護？

中風後初期，部分患者的患側手臂幾乎沒有主動動作，肩部也缺乏足夠的穩定控制。

以布氏動作恢復分期（Brunnstrom Recovery Stages）而言，第一、二期常見主動動作不足或尚未出現明顯的自主控制。

此時應特別注意以下原則。

1. 避免直接拉扯患側手臂

照顧者協助患者坐起、移位或穿衣時，不應直接抓住患側手臂用力拉。

同樣地，也不建議患者自行使用健側手，強行將無力的患側手臂高舉過頭。

2. 提供適當的肩部與上肢支撐

坐姿或使用輪椅時，可以依患者情況，使用扶手、桌面或適當的支撐設備，避免患側手臂長時間無支撐地下垂。

躺臥時則可利用枕頭等方式調整上肢姿勢，維持肩部舒適。

3. 不要自行嘗試甩手、拉單槓或過頭滑輪

這些動作可能使缺乏穩定控制的肩膀受到不當牽拉，增加疼痛或軟組織受傷風險。

想進一步了解這些動作的風險，可以參考〈中風患者肩膀保護指南：避免這些危險動作！〉。

需要提醒的是，布氏恢復分期只是評估動作恢復的參考之一。實際能否進行某項訓練，仍須看肩部穩定性、肌力、疼痛及個別功能狀況。

三、中風初期可以開始肩關節活動嗎？

可以。即使患側手臂還沒有明顯的主動動作，也不代表只能等待恢復。

經治療師評估後，可以進行適當的姿勢控制、肩胛骨活動及安全的輔助關節運動，維持活動機會並減少長期不動造成的問題。

不過，進行肩關節被動活動時，必須特別注意肩胛骨與上臂的配合。

被動抬高手臂超過 90 度的注意事項

當肩胛骨無法適當向上旋轉，或肱骨沒有適當外旋時，不應強行將患側肩關節屈曲或外展超過 90 度。

這不是所有患者的固定活動角度上限，而是提醒照顧者：肩膀無力時，不能只抓住手臂往上抬，忽略肩胛骨的正常活動。

進行被動或輔助活動前，應先由職能治療師或物理治療師評估與示範。

此外，適當的肩關節活動不應引起明顯疼痛。如果動作造成疼痛或使原本的疼痛加劇，就應停止該動作並重新評估。

四、開始恢復動作後，可以進行哪些肩部訓練？

當患側逐漸出現主動動作時，可以依照肩部穩定性、肌力、肌肉張力與活動能力，逐步增加訓練內容。

以下介紹幾種常見的訓練方向。

1. 肩胛骨控制訓練

肩胛骨的穩定與活動協調，對上肢動作很重要。

可以在治療師指導下，練習適當的肩胛骨活動，避免過度聳肩、身體歪斜或利用代償動作完成訓練。

2. 桌面滑毛巾運動

將患側前臂適當支撐在桌面上，利用毛巾協助滑動，在舒適且可控制的範圍內，練習向前或其他適合方向的動作。

此類訓練可以依患者能力調整，也要注意避免身體過度前傾、肩膀被動拉扯或出現疼痛。

3. 主動輔助運動

當患側可以開始參與動作，但力量仍不足時，可以在適當支撐下，利用健側手或其他輔助方式協助活動。

重點是讓患側盡可能參與動作，而不是由健側手強行將患側手臂拉到最大角度。

以上方法不一定要等到布氏第三期才開始，也不是所有患者都適用相同的訓練。

應以實際動作能力與肩部狀況決定訓練方式，而不是只看恢復分期。

五、肩膀疼痛時，應該繼續運動嗎？

如果活動時出現明顯疼痛，或讓原本的疼痛加劇，應先停止引起疼痛的動作，不要勉強拉筋。

不過，肩痛也不代表一定要完全停止所有上肢活動。

經過專業評估後，部分患者仍可以在有支撐、舒適且安全的範圍內進行適當訓練。

如果出現以下情況，建議就醫或請復健專業人員評估：

– 肩膀疼痛持續或逐漸加重。
– 肩關節活動範圍明顯減少。
– 肩膀出現異常腫脹、發熱或明顯變形。
– 肩痛影響睡眠、穿衣、洗澡或移位。
– 運動或照護過程中出現突然劇烈疼痛。

若伴隨跌倒外傷、明顯變形或新的神經症狀，應儘速就醫。

肩痛可能同時涉及多種因素，因此必須先了解原因，再選擇合適的處理方式。

六、從肩部保護回到日常生活

對中風患者而言，保護肩膀不只是復健運動時需要注意，日常生活中的穿衣、洗澡、移位與休息姿勢也同樣重要。

例如，患側手臂還無力時，可以先學習適當的穿衣技巧，避免每次換衣服都拉扯肩膀。

當主動動作逐漸恢復，也可以在治療師指導下，讓患側手臂逐步參與適合的生活活動。

肩關節疼痛的預防沒有一套適用所有患者的方法。

重要的是避免不當牽拉、提供適當支撐，並隨著動作恢復情況逐步調整訓練。

職能治療不只重視肩關節能活動多少角度，也關心這些能力能否安全地應用在日常生活中。

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延伸閱讀與觀看

延伸閱讀｜中風患者肩膀保護指南：避免這些危險動作！

進一步了解強行高舉患側手臂、拉單槓及甩手的風險，以及日常生活中的肩部保護方式。

影片｜中風肩痛怎麼辦？5 個保護方法

透過影片了解中風後肩關節保護與日常照顧的注意事項。

參考資料

1. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Shoulder Pain and Complex Regional Pain Syndrome Following Stroke.

https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/2-shoulder-pain-and-complex-regional-pain-syndrome

2. Intercollegiate Stroke Working Party. (2023). National Clinical Guideline for Stroke for the United Kingdom and Ireland.

https://www.strokeguideline.org/chapter/motor-recovery-and-physical-effects-of-stroke/

本文提供一般中風復健與肩部保護衛教資訊，不能取代個別醫療評估與治療建議。實際訓練應由醫師、職能治療師或物理治療師依個別情況評估與指導。

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許世昌 職能治療師
職能治療健康促進園地

文／許世昌 職能治療師

某天，我在網路上看到一位中風患者的貼文：「我與患側對話……」這句話，身為職能治療師的我非常有共鳴。

這不只是心靈上的安慰，其實是一種結合神經可塑性理論、語言刺激與心像練習的復健方式，能幫助中風患者「喚醒沉睡的手腳」，重新連結大腦與身體的控制。

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▍與患側對話是什麼？

「腦中風」指的是腦部因出血、梗塞或栓塞導致神經受損。中風後，會影響與病灶對側的肢體功能——例如左腦受損，右側手腳可能無力、僵硬，甚至毫無反應。

雖然受損的神經細胞難以修復，但在其周圍仍存在許多「尚未活化」的細胞。透過持續刺激，這些細胞有可能建立新的神經連結，讓原本無法動作的肢體恢復功能。

這正是復健治療的核心目的：幫助大腦學習「重新連結」患側肢體。

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▍為什麼可以「對話」？

人類具備心像（mental imagery）能力。即使沒有實際動作，只要想像身體正在活動，大腦便會出現類似的神經反應。

研究指出，運動員在受傷或術後恢復期間進行心像練習，能維持動作控制與反應力。這個原理也適用於中風患者——即使動不了，也可以先從「想像自己動起來」開始。

「與患側對話」，其實就是結合語言刺激、心像練習與動作觀察的策略，喚醒那些尚未被啟動的大腦區域。

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▍怎麼開始與患側對話？三個實用做法

1️⃣ 對患側說話，喚醒它的存在感

輕聲對患側說話：「嘿，我們要開始動起來囉！」

注視患側肢體，在心中想像它正活動，例如握拳、舉手、彈鋼琴。

畫面越清晰，大腦的活化越明顯。

2️⃣ 用好手帶壞手，創造動作感覺

若患側完全無力，可用健側協助帶動患側肢體做簡單動作。

一邊動作，一邊說：「我們一起來，加油！」

當患側有些微動作，給予即時回饋與肯定：「太棒了！再來一次！」

3️⃣ 肌肉緊繃時，也能進行「放鬆對話」

張力過高時，一邊進行伸展運動或溫敷，一邊輕聲安撫：「放鬆……放鬆……」

搭配深呼吸，有助於肢體回到穩定狀態，並提高接下來的訓練成效。

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⏱️ 每天 5 分鐘，讓大腦與身體重新連結

「與患側對話」不是迷信，而是一種以神經可塑性為基礎的復健技巧。
它讓患者從「等待復原」轉變為「主動參與復健」，
重新建立自己對身體的控制權。

每天只要花 5 分鐘，
和你的手腳說說話、想像它在動、觀察它的樣子，
讓大腦知道——你還在努力，而且不孤單。

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▍你也試過與患側對話嗎？

歡迎留言分享你的經驗，或是轉發給有需要的朋友。
讓我們一起為復健加油，用行動重啟希望！

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🧠 本文同步刊登於《愛長照》平台（2018 初版），本篇為 2025 年修訂擴充版。

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職能治療（Occupational Therapy，OT） 是什麼？職能治療師又在做什麼？

簡單來說，職能治療是運用有目的的活動及職能活動，協助人們改善或維持身心功能，增進日常生活的獨立性，並參與對自己有意義的生活活動。

職能治療不只是訓練身體功能，也關心一個人能否完成日常生活中想做、需要做的事情。

文／許世昌 職能治療師
原發表日期：2018 年 2 月 25 日
更新日期：2026 年 10 月 31 日

一、什麼是「職能」？

職能（Occupation）不只是指工作，而是人們在日常生活中從事、具有目的或意義的活動。

例如：

– 日常生活活動：吃飯、穿衣、洗澡、如廁。
– 工具性日常生活活動：煮飯、購物、打掃、使用交通工具。
– 學習與工作：上課、寫字、操作電腦、執行工作任務。
– 休息與睡眠：建立適當的休息及睡眠習慣。
– 休閒與社會參與：運動、閱讀、唱歌、參與家庭或社區活動。

同樣一個活動，對不同的人可能具有不同的意義。

例如，煮飯對某些人而言是每天必須完成的家務，對另一些人則可能是興趣，或是照顧家人的重要方式。

因此，職能治療不只關心個案能否完成動作，也會了解這項活動對他的意義，以及在生活中扮演的角色。

二、職能治療如何進行？

職能治療師會根據個案的身心功能、生活需求及所處環境，進行評估並規劃適當的治療活動。

治療方法可能包括：

1. 身體與認知功能訓練：例如動作控制、感覺功能、注意力及日常活動所需的認知能力。
2. 有目的的治療性活動：透過符合治療目標的活動，改善個案完成生活任務所需的能力。
3. 日常生活活動訓練：例如穿衣、吃飯、洗澡及家事活動。
4. 輔具與環境調整：運用適當的輔具、改變活動方法或調整生活環境，減少活動上的困難。

職能治療可以透過活動促進功能恢復，也可以直接運用個案重視的職能活動進行訓練。

換句話說，職能活動既可以是治療的方法，也可以是治療希望達成的目標。

三、以中風復健為例

假設一位中風患者因為右側上肢無力，穿衣服變得困難。

職能治療師會先了解患者的動作能力，以及穿衣時遇到哪些問題，再依照評估結果安排治療。

例如，透過適當的上肢動作訓練改善功能，或教導患者運用單手穿衣技巧，必要時調整衣物及使用輔具。

當患者的動作能力逐漸改善，治療內容也可以跟著調整。

值得注意的是，並非所有日常生活活動都必須等到患側肢體完全恢復後才能開始。

有些患者可以先透過改變活動方法，提高生活獨立性，同時持續接受功能恢復訓練。

這也是職能治療的重要觀念：除了改善個案的能力，也要考慮活動本身與環境是否可以調整。

四、哪些人需要職能治療？

職能治療的服務對象涵蓋不同年齡層，也不限於醫院。

例如：

成人與神經復健
中風、腦傷及其他神經系統疾病患者，可能需要動作功能、認知功能與日常生活活動訓練。

骨科與手部復健
因骨折、手部受傷或其他肌肉骨骼問題影響生活功能的人，可以透過適當的功能訓練及活動調整，逐步恢復日常活動能力。

兒童職能治療
協助有發展或功能需求的兒童，提升遊戲、學習、自我照顧及學校生活中的參與能力。

高齡與長期照護
協助長者維持生活功能、評估輔具需求及改善居家環境，支持安全與自主的生活。

心理健康、工作與社區生活
透過活動安排、生活習慣建立、環境調整等方式，支持個案的日常生活功能與社會參與。

職能治療師會依照不同個案的需求，與家屬、照顧者及其他專業人員合作，訂定適合的治療目標。

五、職能治療重視的是「人、活動與環境」

一個人能否順利完成活動，不只是由身體能力決定。

例如，同樣是行走困難的人，在平坦的室內可能可以自行移動，但面對家中的樓梯、狹窄走道或不適合的浴室環境，就可能遇到困難。

因此，職能治療師除了評估個人的身心功能，也會分析活動的要求，以及環境對活動表現的影響。

有時候需要進行功能訓練，有時候則需要改變活動方式、使用輔具或改善環境。實際介入方式依個別評估而定。

職能治療的目的，不只是讓個案在治療室裡完成某個動作，而是希望這些能力能夠應用在日常生活中。

六、職能治療的核心理念

世界職能治療師聯盟（WFOT）於 2025 年更新職能治療定義，強調透過支持人們參與有意義的日常活動，包括渴望做、必須做或被期待做的事情，來促進健康與福祉。

這項定義也說明了職能治療的核心：每個人所重視的活動不同，治療目標自然也不完全相同。

有些人希望重新回到工作崗位，有些人希望能自己穿衣、煮飯，也有人希望重新參與喜歡的休閒活動。

對職能治療師而言，了解個案的生活需求，並協助他運用現有能力、改善功能或調整環境，是治療工作的重要部分。

生活中的活動不只是復健的目的，也可以成為復健的方法。

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延伸觀看與閱讀

影片｜職能治療是什麼？OT 在做什麼？
透過影片認識職能治療的基本概念與實際應用。

YouTube 播放清單｜職能治療入門：從復健到重新投入生活
認識職能治療的核心理念、日常生活活動訓練及功能恢復。

相關文章

– 職能治療的實務應用：幫助個案重拾生活的具體策略
– 中風復健，你可以這樣做：與患側對話
– 單手穿外套：日常生活中的實用技巧

參考資料

World Federation of Occupational Therapists（WFOT）.（2025）. Definition of Occupational Therapy.
https://wfot.org/about/about-occupational-therapy

臺灣職能治療學會：WFOT 更新職能治療定義。
https://www.ot.org.tw/?action=internationality-detail&id=457

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許世昌 職能治療師
職能治療健康促進園地