文：許世昌 職能治療師
在日常生活中，我們常會因突如其來的干擾而分心，例如學生在讀書時被手機通知吸引，或上班族工作到一半被同事打斷，卻又必須迅速回到原本的任務。這種從分心恢復專注的能力，稱為再專注力能力，是維持注意力與靈活切換任務的關鍵。不論是學生、職場人士，還是中風或腦損傷患者，良好的再專注力都能提升學習與工作效率。
如果你或身邊的人容易分心，別擔心！**神經回饋（Neurofeedback）**是一項能有效訓練專注力的科學技術。
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什麼是神經回饋？
神經回饋是一種利用腦電波（EEG）監測大腦活動的訓練技術，透過即時回饋幫助我們學習如何調整專注模式。訓練過程通常會讓使用者執行特定的專注任務，並透過視覺或聲音回饋來指導大腦進入更穩定的專注狀態。
持續訓練可帶來以下效果：
✅ 快速恢復專注力，降低因分心導致的效率下降。
✅ 提升注意力穩定性，減少反覆分心的情況。
✅ 增強與專注力相關的神經功能，提高大腦彈性與適應力。
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誰適合神經回饋訓練？
✔ 學生與上班族：需要長時間專注學習或處理多項任務的人，可藉此提升專注力與學習效率。
✔ 注意力不足/過動症（ADHD）患者：研究顯示，神經回饋能改善 ADHD 患者的專注力與衝動控制，並可作為非藥物治療的選擇。
✔ 中風與腦損傷患者：對於因腦部受損導致注意力減退的患者，神經回饋有助於恢復專注能力，進而改善日常生活表現。
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如何將神經回饋融入日常訓練？
在職能治療的協助下，神經回饋訓練可與實際活動結合，讓大腦在真實情境中學習專注，例如：
🔹 家事訓練：透過整理物品、摺衣服等日常任務，練習專注於手邊的動作。
🔹 烹飪訓練：在備料與料理過程中維持專注，減少分心。
🔹 遊戲與應用程式輔助：部分神經回饋訓練已發展出互動式遊戲，幫助用戶在娛樂中提升專注力。
這種與日常活動結合的方式，使訓練更貼近日常需求，提升學習動機，並有效強化專注能力。
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結語
無論是提升學習與工作效率，還是幫助腦損傷患者恢復注意力功能，神經回饋都是值得考慮的訓練方法。它不僅是一種安全、無副作用的選擇，也能透過職能治療的引導，使訓練更符合個別需求。
如果你對這項技術有興趣，歡迎諮詢職能治療師，讓自己或家人變得更專注、更高效！
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附錄：實證支持
📌 ADHD 改善：研究顯示，神經回饋對 ADHD 的改善效果與部分藥物相當，且無副作用（Cortese et al., 2016）。
📌 中風患者復健：神經回饋訓練可顯著提升專注力與記憶力，並改善前額葉功能（Kober et al., 2015）。
📌 健康人群專注提升：研究發現，健康成年人在接受神經回饋訓練後，多任務處理與專注能力顯著提升（Enriquez-Geppert et al., 2014）。
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參考文獻
Cortese, S., et al. (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 173(3), 291-304.
Kober, S. E., et al. (2015). Neurofeedback training improves attention and executive functions in stroke patients: An EEG study. Frontiers in Human Neuroscience, 9, 913.
Enriquez-Geppert, S., et al. (2014). Enhancing executive functions: A systematic review of neurofeedback training. Frontiers in Human Neuroscience, 8, 1-9.
標籤: 神經可塑性
中風後憂鬱怎麼辦？職能治療與神經回饋助您走出低潮
文：許世昌 職能治療師
中風後約三分之一的患者會出現憂鬱症狀，影響復健進度與生活品質。研究顯示，結合職能治療與神經回饋訓練，可有效改善情緒與身心功能，幫助患者更快重返日常生活。
職能治療如何改善憂鬱？
職能治療透過日常活動設計，協助患者恢復生活能力，提升情緒穩定度。
✅ 重建日常功能：學習穿衣、進食、個人衛生等技能，提升獨立性與自信心。
✅ 重拾興趣與快樂：參與園藝、手工藝、繪畫等活動，找回生活樂趣，減少憂鬱感。
✅ 強化社交與情緒管理：透過正念練習與社交活動，減少孤立感，促進心理健康。
📌 研究數據：職能治療可降低30% 憂鬱程度，並顯著提升生活自理能力與滿意度。
神經回饋訓練如何增強效果？
神經回饋透過腦波調節技術，幫助患者穩定情緒，提高專注力。
🔹 調整腦波，減少憂鬱症狀
🔹 提升情緒穩定度，增加適應能力
🔹 改善專注力，讓復健更有效率
📌 臨床研究：8 週神經回饋訓練可減少40% 憂鬱症狀，並增強患者復健時的積極度。
職能治療＋神經回饋 = 雙效提升
職能治療強化日常適應能力，神經回饋則優化大腦情緒調節，兩者結合可更全面改善中風後憂鬱。
若您或家人正面臨中風後的情緒困擾，建議諮詢職能治療師與復健團隊，制定個人化的康復計畫，為健康之路奠定穩固基礎。
希望的詩句
人生挫折莫悲哀，
職能復健意徘徊。
神經回饋心波穩，
再踏新程笑靨開。
這首詩象徵康復的希望——透過適當的治療，患者終能找回笑容，迎接嶄新人生！
💬 你怎麼看？
中風後的憂鬱挑戰，你或家人曾經歷過嗎？歡迎留言分享你的想法與經驗！
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職能治療五要：提升復健效果的關鍵
文：許世昌 職能治療師
職能治療對於身體功能的恢復與生活品質的提升有著重要意義。然而，要達到最佳的治療效果，除了依靠治療師的專業指導，個人的參與與持續練習也非常重要。以下是「職能治療五要」，每一步驟都是提升復健效果的關鍵：
1. 治療前要在家暖身
治療前進行適當的暖身運動，可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，為正式治療做好準備。建議按照治療師的建議進行簡單的動作，如關節活動、伸展運動或輕微的全身活動，避免突然進行高強度的訓練。
2. 治療時要專心練習
在治療過程中，專注是非常重要的。每個治療動作都有其目的與作用，患者需專心按照治療師的指導進行，確保每個動作正確且到位。如果遇到不理解的部分，應立即向治療師詢問，了解動作背後的意義。
3. 治療中要注意時間
確保治療過程中各個階段有充分的時間進行，但也要避免過度疲勞。合理的時間分配有助於保持耐心與動力，避免治療進行得過於匆忙或拖延進度。可以使用計時器或按照治療師的建議來掌控節奏，讓訓練更高效。
4. 治療後要回家複習
每次治療結束後，將當日所學的動作帶回家練習，是鞏固效果的關鍵。固定時間進行複習，並記錄自己的進展，能幫助治療師在下一次治療中更有針對性地調整計劃。此外，持續的複習也能幫助患者逐漸掌握技能，建立自信心。
5. 要將復健（復能）生活化
將治療的動作融入日常生活中，是職能治療的重要目標。例如，可以利用復健動作來完成一些家務或日常活動，讓治療不再侷限於特定時間與場所。這不僅能提升治療效果，還能幫助患者逐漸恢復生活自理能力，提升生活品質。
結語
職能治療的成功不僅取決於治療師的指導，也需要患者的主動參與與持續努力。按照這五要進行治療，將能有效提升復健效果，幫助患者更快地回歸自信、自主的生活。如果需要具體的練習動作或更多建議，請隨時與專業治療師討論。
中風復健全指南｜依布氏分期調整訓練，穩健邁向生活自立
文：許世昌 職能治療師
中風後的復健是一個循序漸進的過程，患者的動作功能會依據**布氏分期（Brunnstrom Stages）**逐步恢復。布氏分期將復原過程分為六個階段，每個階段都有不同的特徵與復健重點。了解這些變化，不僅能幫助患者與家屬調整期待，也能更有效地進行訓練。
第一階段：患肢完全無力（Flaccid）
🔹 特徵：此時患者的患肢完全無力，無法自主進行任何動作，且肌肉張力極低，關節容易僵硬或攣縮。
🔹 復健建議：
✅ 被動關節運動：由治療師或家屬幫助患者活動關節，維持活動度，避免攣縮。
✅ 誘發主動動作：透過功能性電刺激（FES）、**本體感覺神經肌肉誘發技術（PNF）**等方法，嘗試喚醒肌肉。
第二階段：出現聯合動作（Associated Movement）
🔹 特徵：自主動作仍然有限，但可能在某些動作時，患肢會出現非自主的聯合動作，同時肌肉張力增加，深部肌腱反射（DTR）變得更明顯。
🔹 復健建議：
✅ 持續被動關節運動：確保關節不會因缺乏活動而變硬。
✅ 拉筋：針對開始出現的肌肉痙攣，進行溫和的伸展，減少張力。
✅ 誘發主動動作：可透過鏡像療法或簡單的日常活動，讓患者嘗試主動參與。
第三階段：協同動作出現（Synergy Movement）
🔹 特徵：患者開始能自主移動肢體，但動作模式通常是整體性協同動作，較難單獨控制某個關節。肌肉張力與痙攣達到高峰。
🔹 復健建議：
✅ 減少痙攣：透過拉筋、冰敷、適當的擺位副木，減少過度肌肉張力。
✅ 主動動作訓練：引導患者重複練習簡單的日常動作，如伸手、抓握等，增強控制能力。
✅ 分離動作訓練：逐步訓練患者單獨移動特定關節，例如只彎曲手肘而不帶動肩膀。
第四階段：獨立動作開始出現
🔹 特徵：患者開始能擺脫協同動作，部分關節能獨立運動，但肌肉張力仍然偏高。
🔹 復健建議：
✅ 拉筋減痙攣：持續進行拉筋與痙攣處理，讓動作更順暢。
✅ 自主與輔助動作訓練：讓患者嘗試自行完成簡單動作，如拿湯匙、開門，必要時提供輔助。
✅ 適度肌力訓練：對恢復中的肌肉進行輕度抗阻訓練，提升耐力與力量。
第五階段：大部分關節可選擇性移動
🔹 特徵：患者能更靈活地控制關節，痙攣減少，DTR可能恢復正常或稍有增強。
🔹 復健建議：
✅ 持續拉筋：維持肌肉彈性，預防攣縮。
✅ 最少輔助的動作訓練：鼓勵患者自行完成穿衣、拿東西等日常活動。
✅ 漸進增加肌力訓練：逐步提高負重或訓練強度，為更高階的功能性活動做準備。
第六階段：動作接近正常
🔹 特徵：患者幾乎能獨立控制所有關節，但在快速或交替動作時，可能仍有些許異常。
🔹 復健建議：
✅ 適度拉筋：確保關節靈活，避免肌肉失衡。
✅ 功能性動作訓練：加入站立、步行、上下樓梯等更貼近日常生活的活動。
✅ 功能性肌力訓練：加強與生活相關的肌群，如手部抓握力、步行耐力等。
結語
中風復健需要時間與耐心，每位患者的恢復進度不同，家屬與患者應根據布氏分期的變化，調整復健策略。透過適當的運動訓練、專業治療指導與心理支持，能夠幫助患者更快恢復自理能力，提升生活品質！
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💪 中風動作分離訓練期｜Brunnstrom Stage IV 上肢職能治療建議
文：許世昌 職能治療師
在上肢動作恢復的第四階段（Brunnstrom Stage IV），患者的動作協同性逐漸減少，雖然痙攣仍存在，但部分關節已開始展現較獨立的動作。在此階段，治療應聚焦於促進主動動作的恢復，並減少不必要的協同動作。以下是具體的治療建議：
1. 繼續進行被動關節運動與減痙攣活動
這些活動有助於減少痙攣並維持關節活動度，應持續進行，並根據患者的進展適時調整。例如，可透過輕柔的伸展運動與關節活動訓練，降低肌張力、避免關節僵硬。
2. 運用誘發與抑制技巧
治療師可運用誘發技術，幫助患者啟動更多主動動作，同時抑制過度的協同動作。這有助於患者逐步學習獨立控制各關節，如手肘、手腕或手指的分離動作。
3. 好手帶壞手的策略
可利用健側手引導患側手，但應強調患側的主動參與，避免過度依賴健側。例如，可在桌面上進行圓形滑動運動，讓健側手輕輕帶動患側手，幫助患者掌握動作方向，同時避免肩關節的被動拉扯。
4. 現代中風後動作治療的綜合運用
可結合機械輔助治療、鏡像治療、雙肢與單肢訓練，並在居家環境搭配心像練習，以提升患者的運動意識與促進大腦神經重組。例如，患者可在鏡子前模仿健側動作，以增強患側的動作控制能力。
5. 日常生活與居家活動的指導
此階段患者可逐步嘗試執行簡單的日常活動，如抓握杯子、扣扣子等，並在職能治療師的指導下調整訓練方式，以幫助恢復自主生活能力。
總結
這一階段的治療應聚焦於提升患者的主動控制能力，並抑制不必要的協同動作。透過治療師的指導與家庭訓練的密切配合，患者能更順利地邁向動作恢復之路。
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關節活動變差？NimBO 肌力寶助你輕鬆居家復健！
復健不必辛苦跑醫院，居家訓練更有效！
你或家人是否面臨這些困擾？
✔ 關節退化，站起來、走路愈來愈吃力？
✔ 手術後想復健，但頻繁跑醫院太麻煩？
✔ 中風後手腳無力，該怎麼恢復動作能力？
✔ 長時間不運動，肌肉力量逐漸流失？
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長時間不動，關節會變得僵硬，影響日常活動。NimBO 提供 主動與被動關節活動度（ROM）訓練，可以幫助：
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無論是自己動（主動訓練）還是由機器帶動（被動訓練），都能循序漸進地改善關節靈活度。
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透過精準重複的動作，不僅能有效提升肌力，還能幫助 站立更穩、行走更有力，降低跌倒風險！
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易思腦 vs. rTMS：兩大大腦調節技術的比較與應用
文：許世昌 職能治療師
易思腦-神經回饋訓練
適用對象：
1. 包含但不限於 ADHD/ADD、憂鬱症、焦慮症、頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙/失眠症、腦傷、中風、帕金森氏症、化療腦等。
2. 有專注力困難、無法放鬆、視野缺損、情緒不穩定、步態平衡障礙等問題，且曾嘗試其他自費治療但效果不理想者。
3. 各種大腦功能不穩定族群適用。
技術型態：非侵入性
技術原理：即時腦波回饋，訓練個體自主調節腦波活動
治療方式：
透過長期神經回饋訓練，運用神經可塑性原理，協助學習改變異常腦波模式，提升大腦自我調節與功能穩定性。
禁忌症：無法維持坐姿訓練或無法聽從簡單指令者、使用鼻胃管或導尿管者。
> （本介紹由「職能治療健康促進園地 × 易思腦｜大腦神經回饋訓練」團隊整理，分享於「職能治療｜健康促進實務交流」）
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rTMS（重複經顱磁刺激）
適用對象：重度憂鬱症、強迫症、中風後復健、慢性疼痛
技術型態：非侵入性
技術原理：
透過強大磁場刺激特定腦區，調節局部神經活動，促進大腦功能的重整與調節。
治療方式：
每次治療約 20～30 分鐘，通常需要多次重複療程（數週到數月不等）才能見效。
禁忌症：癲癇、金屬植入物（如心律調節器）、嚴重腦傷或重度酒癮患者不適合施行。
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主要差異整理
1. 適用族群
易思腦：適用於中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙等需要腦波調節的族群。
rTMS：主要針對憂鬱症、強迫症、慢性疼痛、中風後復健等神經精神疾病。
2. 技術原理
易思腦：透過即時回饋訓練自主調控腦波。
rTMS：以磁場刺激異常活性的腦區，直接影響神經活動。
3. 治療方式
易思腦：需要長期、反覆的腦波訓練，屬於學習型改變。
rTMS：以短時程、重複刺激療程達到效果。
4. 禁忌症
易思腦：無法坐姿訓練、無法配合指令者、鼻胃管或導尿管使用者不適合。
rTMS：癲癇、金屬植入物、嚴重腦傷或酒癮患者不適用。
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結論
「大腦神經回饋訓練（Neurofeedback）」與「重複經顱磁刺激（rTMS）」皆屬於非侵入性的大腦調節技術，但適用對象與干預方式各有不同。
易思腦神經回饋訓練
適合中風、腦傷、ADHD、焦慮、睡眠障礙、情緒不穩定、步態異常等大腦功能不穩定族群，透過長期自主調節，促進大腦可塑性與功能優化。
rTMS（重複經顱磁刺激）
則主要用於重度憂鬱症、強迫症、中風後復健與慢性疼痛等，透過磁刺激特定腦區，快速介入改善症狀。
選擇合適的技術前，建議諮詢專業醫療團隊評估，針對個別狀況，量身訂做最合適的訓練或治療計畫。
大腦神經回饋訓練：突破中風復健瓶頸的新希望
文：職能治療健康促進園地（許世昌 職能治療師）
腦中風是由腦血管阻塞、血栓形成或破裂出血所導致，主要可分為缺血型與出血型。雖然本質上是血管疾病，但由於大腦是由神經細胞組成，因此影響的核心其實是神經系統。換句話說，中風的復健就是大腦的神經復健。
傳統中風復健的挑戰
目前的中風復健主要透過職能治療、物理治療、語言治療等方式進行。例如，職能治療透過目的性或治療性的活動來改善感覺、動作、認知等功能，或運用輔具與環境改造，幫助患者早日恢復生活自理能力。
然而，許多患者在復健過程中仍可能遇到難以突破的瓶頸，例如：
- 肢體動作的進步停滯：初期復健效果明顯，但隨著時間推移，恢復速度減慢，甚至出現「天花板效應」，讓患者和家屬感到挫折。
- 注意力難以集中：許多患者在進行復健訓練時，因大腦損傷影響專注力，使得學習與執行動作變得困難，降低復健效果。
- 認知功能受損：部分患者的記憶力、執行能力或學習新動作的能力受損，影響復健過程中的適應與進步。
- 情緒不穩定影響訓練：中風可能導致憂鬱、焦慮，甚至出現動機低落的情況，使得患者難以持續投入復健。
在這些挑戰下，不少人開始尋找額外的自費療法，希望突破困境，其中「大腦神經回饋訓練」便是一種新興的非侵入性輔助方式。
大腦神經回饋訓練是什麼？
大腦神經回饋訓練是一種非藥物性、非侵入性的腦波檢測與調控技術，透過即時回饋機制，幫助患者調整大腦活動模式，進一步優化神經功能。其適用對象包括但不限於：
- 中風、腦傷患者（提升專注力、動作協調與認知能力）
- 注意力不足過動症（ADHD/ADD）（改善專注力與衝動控制）
- 憂鬱症、焦慮症（調節情緒、減少負面思考）
- 慢性疼痛、頭痛、睡眠障礙（幫助放鬆、改善睡眠品質）
- 帕金森氏症、化療腦霧（減少腦霧，提高認知功能）
這項技術的核心概念來自於「大腦可塑性（Brain Plasticity）」，意指大腦具有適應與改變的能力。透過適當的刺激，可以強化神經突觸連結，甚至開發新的神經迴路。大腦神經回饋訓練正是利用這種特性，透過即時回饋，引導大腦建立更有效的運作模式，幫助患者在注意力、情緒控制、認知能力與動作協調等方面有所提升。
神經回饋如何幫助中風患者？
在傳統復健中，許多訓練方式依賴患者的主觀意識與身體反饋，而神經回饋訓練則能提供即時的腦波回饋，讓患者在不自覺的情況下進行大腦調整。這種方式特別適合以下幾種中風復健需求：
- 提升專注力，增強復健效果：患者可透過神經回饋學習如何更專注於復健訓練，使動作控制更加精確。
- 改善動作協調與學習能力：透過調整腦波模式，幫助患者更快適應新的動作訓練，提升神經肌肉控制能力。
- 調節情緒，增強復健動機：神經回饋能幫助患者減少焦慮與憂鬱感，提高復健的持續性與積極度。
此外，若能與職能治療、物理治療結合，例如先利用神經回饋技術增強專注力，再進行實際的動作訓練，可能會讓整體復健成效更佳。
神經回饋的科學證據與未來發展
雖然大腦神經回饋訓練顯示出潛在的療效，但目前仍需更多臨床研究來驗證其對中風患者的長期效果與具體機制。特別是在肢體動作恢復、認知改善與情緒穩定方面，仍需更多大規模臨床試驗來提供更具說服力的證據。
此外，神經回饋訓練的適用性也因患者的腦損傷程度、年齡與個別狀況有所不同，因此未來的發展方向，可能著重於：
- 個別化訓練方案：根據每位患者的腦波數據，設計專屬的訓練模式。
- 與其他復健技術整合：如結合職能治療或虛擬實境（VR）技術，提高復健的趣味性與效果。
- 更廣泛的應用研究：探討神經回饋對不同類型腦損傷患者的影響，進一步擴展其應用範圍。
結論：大腦神經回饋訓練，值得期待的復健新選擇
大腦神經回饋訓練提供了一種非侵入性、科學化的方式，幫助中風與腦傷患者突破復健瓶頸。透過即時監測與調整大腦活動，它能夠提升專注力、促進學習、改善情緒，進而提高復健效果。
雖然目前對其療效的研究仍在進行中，但隨著科技進步與臨床經驗的累積，神經回饋訓練的潛力值得期待。未來，希望此技術能與傳統復健方法相輔相成，幫助更多患者重拾生活的自主性與品質。
附錄｜腦傷個案初步諮詢表單
如果您或家人正面臨腦傷或腦神經相關病變，並希望了解大腦功能訓練的可能性，歡迎填寫以下【腦傷個案諮詢表單】。
這份表單由 易思腦科技股份有限公司 製作，協助大腦神經訓練團隊初步了解個案的現況，進一步提供合適的訓練建議或諮詢服務。
加入官方 Line@ 諮詢：
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服務專線：02-8797-5757（週一至週五 09:00–18:00）
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註：大腦可塑性（Brain plasticity） 指大腦（構造）是可改變的，透過活動改善神經突觸、增進樹突增長，或產生其他途徑。
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「感覺刷」應用指南：改善中風與脊髓損傷後的感覺異常
文：許世昌 職能治療師
腦中風、脊髓損傷的個案常出現感覺異常，如手麻、腳麻，甚至觸覺過度敏感或遲鈍，影響日常生活。今天來介紹「感覺刷」（如圖），幫助調節感覺，改善這些困擾。
什麼是感覺刷？
「感覺刷」又稱「觸覺刷」，其實可以使用一般洗衣刷。不同軟硬度的刷毛能提供適當的皮膚刺激，促進大腦感覺整合。
如何使用感覺刷？（以上肢為例）
- 選擇適合的刷子：軟硬度需符合個案可接受範圍。
- 從手腳開始，再擴展到整個患側。
- 刷的力道適中，讓刷毛平貼皮膚，避免過度刺激。
- 刷的方向與方式：
- 由上肢近端（肩膀）向遠端（手部）刷，或來回刷。
- 可分段進行，如先刷上臂、再刷前臂、最後刷手部。
- 控制速度：穩定、均勻，避免過快。
- 以背側為主：腹側較敏感，可依個案狀況調整。
- 每個部位約20下，觀察反應再適時調整。
感覺刷的原理
皮膚擁有大量觸覺接受器，透過感覺刷提供適當的刺激，有助於大腦整合感覺，產生適應性反應。
🌀 刺激（如觸覺）→ 大腦處理 → 反應（知覺、動作、認知等）
適當的觸覺刺激可幫助神經系統調節，減少感覺異常帶來的不適感。
注意事項
✅ 隨時觀察皮膚狀況，如有破皮或過度刺激，請立即停止。
✅ 適用對象因人而異，如有嚴重感覺過敏、痛覺異常，建議先諮詢職能治療師。
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擺脫甩手迷思！七大肩膀訓練助力中風復健
文：許世昌 職能治療師
許多人會建議中風患者「甩手」，但這樣做可能導致肩關節不穩、疼痛加劇，並不適合復健。以下介紹七種安全且有效的肩膀暖身與訓練方法。
1. 被動關節運動 – 照顧者輔助，維持活動度
由照顧者協助，針對肩關節前屈-後伸、側舉、水平內收-外展、旋轉等方向，每次每個動作10~15下，速度要慢，避免誘發肌肉張力升高。
2. 撐手 – 減少肌肉張力，穩定肩關節
雙手撐在床面，手肘伸直、手腕約90°，虎口打開，四指朝側面或側後方，每次約20分鐘。若肌肉張力高，休息時更應進行。
3. 平舉訓練 – 提升肩膀控制力
可用棍棒、枴杖、雨傘等，雙手握住並試著抬高手臂。若初期肩膀無力，只需試著抬離桌面。如因無力無法伸直手肘，可穿戴gaiter輔助。
4. 侷限誘發訓練 – 發揮患側最大潛能
若患側已有主動動作，可侷限健側（好手），讓患側執行訓練，以誘發更多主動活動。
5. 滑動訓練 – 改善肩膀活動範圍
在桌面鋪一條毛巾，雙手放在毛巾上，透過向前滑動的方式，幫助肩膀活動。可根據能力調整角度與範圍，初期可雙手一起滑動，後期可嘗試單側滑動，增加挑戰性。
6. 壓牆訓練 – 增強肩膀穩定度
雙手掌心貼牆，手肘微彎，緩慢向前施壓，維持幾秒後放鬆。也可嘗試輕輕推牆，幫助肩膀穩定，適合初期肩膀控制較弱的患者。
7. 托舉物品 – 增強力量與控制
可用小水瓶或輕物品（如毛巾），雙手握住並緩慢抬起，盡量控制動作流暢。初期可用輕量物品，進步後可增加重量或改用單手練習。
這七種方法比甩手更安全、更有效！堅持訓練，讓肩膀越來越有力量！
職能治療健康促進園地 
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