中風住院復健可以住多久？健保真的規定只能住 28 天嗎？本文由職能治療師整理中風住院復健、急性後期照護（PAC）、2026 年復健病房試辦計畫，以及轉院和出院後的復健安排，提供患者與家屬參考。
文／許世昌 職能治療師
原發表日期：2019 年 2 月 9 日
更新日期：2026 年 10 月 31 日
中風患者經過急性期的醫療處置，生理狀況穩定後，通常就會由醫療團隊評估並安排適當的復健。
然而，家屬常遇到的問題是：患者還需要復健，醫院卻已經開始討論出院或轉院。
究竟中風可以住院復健多久？什麼時候需要轉院？出院後又該如何繼續復健？
以下從住院制度、復健內容及出院準備三個方向說明。
一、中風住院復健只能住 28 天嗎？
許多患者和家屬曾聽過「住院只能住 28 天」或「住滿一個月就要轉院」的說法。
事實上，全民健康保險並沒有統一規定住院只能 28 天或 30 天。
健保署已公開澄清，患者的住院天數，應由診治醫師依照病情、治療需要及臨床專業判斷決定。
但這也不代表只要仍有復健需求，就一定可以持續住院。
如果患者的病情已經穩定，能透過門診、居家或其他方式繼續復健，醫療團隊也會評估是否適合出院。
因此，要先區分兩件事：
一般健保住院沒有統一的天數上限；PAC 等特定照護計畫，則有自己的收案條件與照護期間規定。
如果家屬不清楚醫院為何建議出院，可以請主治醫師、復健科醫師或出院準備團隊說明。
二、什麼是中風急性後期照護（PAC）？
PAC 是 Post-Acute Care 的縮寫，中文稱為「急性後期照護」。
中風患者度過急性期後，部分人雖然病情已經穩定，但仍有明顯的動作或生活功能障礙，需要比較密集的復健訓練。
這時候，可以由醫療團隊評估是否符合健保急性後期整合照護計畫的收案條件。
以腦中風 PAC 為例，主要條件包括：
– 急性腦血管疾病發作後，仍在計畫規定的收案期間內。
– 生理及神經學狀況穩定。
– 修正版 Rankin 量表（mRS）評估為 3～4 級，屬於中度至中重度功能障礙。
– 經醫療團隊評估具有積極復健潛能，且能適當參與復健。
一般收案時間原則上為急性發作後一個月內；部分符合特殊醫療情況的患者，另有規定。
PAC 可以住多久？
依原有健保腦中風 PAC 計畫，照護期間原則上為 3～6 週。
若經醫療團隊評估仍有後續復健需求，符合規定並經核備後，可展延至最多 12 週。
但不是每位患者都能住滿 12 週。
實際照護時間，仍須依照患者的功能恢復、醫療需求及計畫結案條件決定。
三、2026 年新增的復健病房試辦計畫
2026 年，健保署新增「全民健康保險復健病房試辦計畫」，希望讓符合條件的患者，在急性治療後持續接受整合性復健照護，並做好返家或社區生活的準備。
這項計畫除了動作訓練，也重視日常生活功能，例如穿衣、進食、如廁及移位。
承作醫院也須規劃居家模擬空間，例如廚房、浴室及臥室，讓患者練習實際生活中需要的活動。
和原有 PAC 有什麼不同？
原有腦中風 PAC 原則上提供 3～6 週照護，符合展延條件最長為 12 週。
復健病房試辦計畫的照護天數上限則為 180 天。
但這不代表每位患者都能直接住滿 180 天。
依試辦計畫規定，照護達 12 週（84 天）後，如果團隊評估仍具有復健潛能，必須依規定申請展延，經審查核定後才能繼續接受計畫照護。
此外，還有幾點需要注意：
– 並非所有醫院都有承作這項試辦計畫。
– 患者必須符合收案資格。
– 醫療團隊會定期評估功能恢復及後續需求。
– 計畫期間與結案條件，仍須依健保署規定辦理。
參與試辦計畫的醫院，在核定生效後，新收治腦中風個案的收案安排可能與原有 PAC 不同。原 PAC 個案也不能直接轉入試辦計畫。
因此，不應將 PAC 的 12 週與試辦計畫的 180 天直接相加，當成患者一定能取得的住院時間。
如果患者需要後續住院復健，建議向醫療團隊確認醫院是否參與試辦計畫，以及患者是否符合資格。
承作醫院及執行期間，可以參考健保署「復健病房試辦計畫」專區。
四、什麼時候應該開始規劃轉院？
中風患者的住院安排，建議不要等到即將出院，才開始尋找下一個照護地點。
當患者的病情逐漸穩定，就可以與醫療團隊討論：
– 是否仍需要住院醫療照護？
– 是否符合 PAC 或復健病房試辦計畫資格？
– 是否需要轉至其他醫院繼續復健？
– 是否適合改為門診復健？
– 返家後是否需要輔具、居家照護或長照服務？
如果需要轉院，可以提早透過出院準備團隊、個案管理師或社工，了解接收醫院的收案條件、病床狀況及復健安排。
轉院不是延長住院時間的保證。
即使轉至另一家醫院，仍須由接收醫院依患者的病情及醫療必要性評估。
重要的是讓患者在適當的照護環境中，持續接受需要的復健，而不是單純追求住院天數。
五、住院復健應該訓練哪些能力？
中風復健不只是讓手腳恢復力量，也要考慮患者出院後能否安全生活。
住院期間，醫療團隊會依患者狀況安排物理治療、職能治療、語言治療及其他必要的專業服務。
以職能治療而言，除了上肢動作、感覺及認知功能訓練，也會重視患者的日常生活能力。
例如：
1. 基本活動與移位能力
患者能否自行坐起、上下床、使用輪椅，以及安全地完成床與椅子之間的移位？
2. 上肢及手部功能
患側手臂是否能主動活動？能否協助扶住物品、操作簡單工具，或逐步參與日常生活？
3. 日常生活活動（ADL）
患者是否能自行吃飯、穿衣、如廁和洗澡？
即使患側手部功能尚未完全恢復，也可能透過單手技巧、輔具及活動調整，提高生活獨立性。
4. 認知與安全能力
部分中風患者可能出現注意力、記憶、空間知覺或患側忽略等問題。
這些困難也會影響日常生活安全，需要適當的評估與訓練。
此外，坐站平衡、行走及上下樓梯等能力，也與能否順利返家密切相關。
例如，患者若住在沒有電梯的公寓，能否安全上下樓梯，就可能成為出院前需要優先考慮的問題。
因此，住院復健不只是完成治療室裡的訓練，也要逐步為返家生活做準備。
六、出院前，家屬應該準備什麼？
出院前，除了了解患者恢復多少功能，也要確認家中能否提供合適的生活環境與照護。
我建議家屬特別注意以下三件事。
1. 居家環境是否安全？
例如：
– 家中是否有樓梯？
– 浴室是否需要扶手或防滑措施？
– 床鋪高度是否方便上下床？
– 輪椅是否能順利進出？
– 是否需要調整家具或活動動線？
必要時，可以請職能治療師協助評估輔具及居家環境改善需求。
2. 患者需要多少協助？
家屬應了解患者目前能否自行上下床、如廁、進食、穿衣及洗澡。
如果患者仍需要協助，也應學習安全移位、輪椅使用及患側肩膀保護等照護技巧。
3. 出院後如何繼續復健？
患者出院後，仍可能需要以下服務：
門診復健：適合能夠往返醫療院所，且仍有復健需求的患者。
居家醫療或到宅復健相關服務：依醫療需求、個案狀況及服務資格評估。
長照專業服務與生活照顧：例如復能服務、居家照顧、輔具及居家無障礙環境改善。
居家自主訓練：依照治療師建議，將適合的動作及生活活動練習安排在日常生活中。
若有長照需求，可以撥打 1966 長照服務專線，詢問適用資格及申請方式。
中風後前三至六個月，通常是功能恢復較快速的階段，但超過六個月仍可能持續進步。
復健不應只看時間，也要依患者實際能力與生活需求，調整後續的訓練目標。
七、中風復健，最重要的是做好銜接
中風患者的恢復狀況各不相同。
有些患者可以較早返家，有些人則需要更長時間的醫療照護與復健。
住院期間應把握適當的復健機會，同時提早了解出院後的生活需求。
對家屬而言，重要的不是一味追求住院越久越好，而是和醫療團隊一起確認患者目前需要什麼，以及下一階段有哪些合適的選擇。
從急性住院、急性後期照護，到門診、居家與社區生活，適當的復健與照護銜接，才能讓患者逐步恢復生活能力。
延伸觀看｜中風復健全攻略
YouTube 播放清單：中風復健全攻略
內容包括中風不同恢復階段的復健重點、Brunnstrom 動作恢復分期、上肢與手部功能訓練，以及居家復健與日常生活技巧。
可以依患者目前的功能狀況，選擇適合的影片作為衛教參考。實際訓練仍應配合個別評估及治療師指導。
參考資料
1. 衛生福利部中央健康保險署。健保署澄清全民健康保險無住院日數限制規定。
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-1644-a017b-3255-1.html
2. 衛生福利部中央健康保險署。全民健康保險急性後期整合照護計畫。
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-5499-734a5-2898-1.html
3. 衛生福利部中央健康保險署。全民健康保險復健病房試辦計畫（2026）。
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-19832-0c18e-4150-1.html
本文提供一般衛教資訊。住院安排、PAC 收案、復健病房資格及照護期間，應以健保署現行規定與醫療團隊評估為準。
—
許世昌 職能治療師
職能治療健康促進園地
你必須登入才能發表留言。